刘静兰　孙曼莉　陈 娟

（株洲市中心医院妇产科，湖南 株洲 412099）

72例大子宫切除的临床研究

刘静兰孙曼莉陈 娟

（株洲市中心医院妇产科，湖南 株洲 412099）

目的 探讨＞12孕周的子宫肌瘤或腺肌瘤（症），行腹腔镜辅助下子宮全切术+附件手术与阴式子宫全切术+附件手术的手术治疗结果。方法 对2008年10月至2014年11月我院收治的72例大于12孕周的子宫肌瘤、腺肌瘤（症），同时需要处理附件的患者，按自愿分为两组：腹腔镜辅助下阴式子宫全切（辅助组LAVH）37例，阴式子宮全切组（阴式组TVH）35例，比较两组的手术时间丶术中血量及并发症的发生。结果 ①辅助组成功率为97.3%（36/37），1例开腹；阴式组为82.9%（29/35），6例改腹腔镜辅助，无1例开腹。②两组手术时间及术中出血量无统计学意义（P＞0.05）。③并发症的发生：阴式组占14.1%，后腹膜血肿1例；术后出血致中度贫血1例；膀胱损伤3例。腹腔镜组均未发生。两组均无切口感染。结论 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术更能减少创伤，不增加并发症的发生，在处理附件手术及盆腔粘连时优越阴式子宫全切术。

腹腔镜辅助；阴式子宫全切；大子宫；附件手术

大于孕周12周的子宮肌瘤或腺肌瘤，行子宫全切传统治疗方法只能开腹。尤其有盆腔粘连、附件囊肿、附件处理，需分离粘连，剥除囊肿，甚至切除附件。随着微创技术的发展，子宫切除术巳成为妇科手术进步和发展的标志。近十余年，经腹腔镜及经阴道方式的报道已有很多，不少阴道手术经验丰富的医师甚至在阴道内分离部分粘连、处理附件也是得心应手。……