赵怀康

（山东省滨州市邹平县青阳镇卫生院，山东 滨州 256217）

对比大柴胡汤与小柴胡汤的临床应用

赵怀康

（山东省滨州市邹平县青阳镇卫生院，山东 滨州 256217）

目的 探讨大柴胡汤与小柴胡汤临床应用。方法随机选取2013年1月至2015年1月我院应用大柴胡汤治疗处方50张与同时期应用小柴胡汤治疗处方50张作为研究对象，进行回顾性分析。结果50例处方中包含肿块型胰腺炎10例，胆结石胆囊炎疼痛7例，浅表性胃炎伴胆汁反酸4例，感冒14例，顽固失眠9例，痢疾6例。50例处方中包含低热伴畏风寒7例，胆囊炎午后低热5例，寒热往来10例，热入血室14例，牙痛14例。结论大柴胡汤与小柴胡汤主治病证广泛，所主病证有痛有异，临床应用的关键在于识证候、辨同异。

大柴胡汤；小柴胡汤；临床应用

小柴胡汤的治疗主症是口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦，但是临床证候常见错综复杂，典型的小柴胡汤证候不多，因此，临床上只要见到一部分主证，即可使用小柴胡汤治疗［1］。如少阳邪热迫胃，导致胆胃气逆以致呕吐、发热症状。大柴胡汤是由小柴胡汤所演化而来。大柴胡汤证用于患者用了小柴胡汤后，出现呕吐不止，心下急，郁郁微烦。大柴胡汤与小柴胡汤同是少阳病的正治方，不过小柴胡汤是以虚证为主，大柴胡汤是以实证为主［2］。同时应明确呕、烦、往来寒热是邪在少阳偏于表或偏于里。少阳在三阳中所处病位，属半表半里。因而邪入少阳后，既不能外而发之，又不能内而清之，由此用小柴胡汤可和解少阳。……