【摘要】后天麻痹性斜视为眼科常见病，多急性发作，无明显性别差异，大多数是全身性疾病的一种表现。该病病因复杂，治疗方法多种，以下对近年在临床上中西医诊疗方面的进展做一综述。

【关键字】麻痹性斜视；中西医；治疗

文献标识码：A

文章编号：1002-4379（2015）01-0074-03

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2015.01.023

作者单位：1天津中医药大学，天津300193 2天津中医药大学第一附属医院

通讯作者：李志勇，

E-mail：lizhiyongtj123@sina.com

Diagnosis and treatment progress of Chinese and western medicine on acquired paralytic strabismus

WANG Li, LI Zhiyong.

Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193, China

【Abstract】Acquired paralytic strabismus is a common and acute attacked ophthalmic disease, having no significant gender differences, most of which is a manifestation of systemic disease. There are many therapeutic methods, though the causes of the disease are complex. Following is a summary about the clinical treatment progress of traditional Chinese medicine and western medicine.

【Key words】paralytic strabismus; traditional Chinese and western medicine; treatment

麻痹性斜视是由于多种原因导致眼外肌本身或支配眼外肌运动的神经发生器质性病变，致使眼球向受累眼肌作用方向转动不足或不能的一种疾病。可以是单条或多条眼外肌完全或部分麻痹所致的眼位偏斜。有先天和后天之分，后天麻痹性斜视为眼科常见病，多急性发作，无明显性别差异，大多数是全身性疾病的一种表现。患者常出现复视、混淆视、眩晕、恶心呕吐、眼球运动异常、眼位偏斜等，影响患者的工作和生活。麻痹性斜视属中医学“目偏视”、“风牵偏视”、“视一为二”、“视歧”等范畴，合并上睑下垂称为“上胞下垂”、“睑废”。《诸病源候论·目偏视》曰：“目，是五脏六腑之精华。人脏腑虚而风邪入于目……睛不正则偏视。”《证治准绳·七窍门》中称为“神珠将反”，并将目珠偏斜为主，黑睛几不可见称为“瞳神反背”。《圣济总录》中将其称为“坠睛”。古代医家多认为本病与肝、脾、肾三脏密切相关。该病病因复杂，治疗方法多样，现将近年来文献中提及的病因及治疗综述如下。

1　分类及病因

1.1　临床上可分为三类：神经源性、肌源性及机械性 〔1〕

神经源性居首位：①外伤，受累神经以外展神经最多，其次为动眼神经和滑车神经，外展神经是三对颅神经中最多受损的 〔2〕，也有文献报道动眼神经受累最多，其次为外展神经 〔3〕。