文献标识码：B

文章编号：1002-4379（2015）01-0057-01

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2015.01.017

作者单位：中国中医科学院眼科医院，北京100040

通讯作者：刘绍燕，

E-mail：eyeshaoyan@126.com

患者女，55岁，因“右眼眶后疼痛3 d，伴恶心”于2010年7月29日来我院门诊就诊。2 d前曾就诊于外院，未予明确诊断及治疗。专科检查：视力：右眼：0.5，左眼：1.0。右眼外眼（-），眶上神经出孔压痛（-），眼球压痛（+），可见范围的睑球结膜及巩膜未见明显充血及水肿，眼前节未见明显异常，晶状体及玻璃体未见明显混浊，眼底：视盘边界欠清，色红，血管走形可，A∶V≈1∶2，黄斑中心反光未见。左眼专科检查未见明显异常。眼压：右眼：15.2mmHg（1mmHg= 0.133 kPa），左眼：16.6 mmHg。双眼眼球各方位运动正常。视野检查：右眼弧形视野缺损，平均光敏度降低，左眼大致正常。B超提示：右眼周边部上方球壁增厚；眼外肌厚度（mm），右眼：内直肌：5.4，外直肌：3.1，上直肌：4.3，下直肌：4.4；左眼：内直肌：3.2，外直肌：3.6，上直肌：3.8，下直肌：3.9。诊断：右眼后部巩膜炎（眼外肌及视神经受累）。

西医治疗：患眼上穹窿部半球后注射曲安耐德；地塞米松注射液10 mg+250 ml生理盐水，静脉滴注，1次/d，×3 d，然后减量为5 mg，×3 d；布洛芬缓释胶囊300 mg，口服，2次/d。中医治疗：予祛风清热、凉血散结中药，黄芩10 g、炒栀子10 g、夏枯草10 g、牡丹皮10 g、赤芍10 g、玄参10 g、羌活10 g、防风10 g、防己10 g、藁本10 g、薏苡仁10 g、秦皮10 g、车前子15 g、甘草6 g。水煎服，日1剂，共14剂。

治疗后2周后，患者右眼眶后无明显疼痛，无恶心等不适，自诉视力较前明显提高。专科检查：视力：右眼：1.0，左眼：1.0。右眼眼球压痛（-），视盘边界清，色淡红，黄斑中心反光未见，前后节其余情况大致同前。左眼前后节检查未见明显异常。眼压：右眼：14.2 mmHg，左眼：15.9 mmHg。视野检查：双眼大致正常。B超提示：右眼周边部上方球壁未见明显增厚；……