吴长岁 赵守德

(内蒙古通辽市奈曼旗蒙医医院，内蒙古 奈曼 028300)

鼻炎病是临床上常见的严重危害人类健康，影响人们正常工作和生活的慢性常见病、多发病。据有关资料数据统计报道，欧、美等国家的鼻炎发病率在5% ～25%，而我国的鼻炎发病率在5% ～15%之间。患病人数相当可观，每年耗费资金也十分惊人。虽然口前国内外防治鼻炎的药物很多，但疗效并未象其宣传的那样确切。而且能够大规模普及应用的特效药更是廖廖无几［1，2］。鼻炎在蒙医学中的“鼻亚玛病”范畴。蒙医古典医著《四部医典》记载为“鼻亚玛病”。它主要是因外界“粘虫”寒冷、炎热、细菌、病毒侵入人体，引起“赫依”“希日”“巴达干”三根失调紊乱。“希日”热势炽盛，冲于鼻腔、肠干、便秘导致肺热之邪上侵而致病。主要是常与感冒同时发生，主要有打喷嚏、流涕、脓涕、鼻塞、眼痒、头晕、头痛、发热、咽干、易倦，注意力不集中、记忆力减退、嗅觉减退等症状。［1，3，4，5］本文全面综述了蒙医临床上治疗鼻炎方法进行总结和分析，旨在将蒙医临床上治疗鼻炎办法、方案总结归纳，方便临床参考和借鉴。

1 内服蒙药治疗

张燕等［6］治疗过敏性鼻炎，方法：38 例患者使用蒙药胡日查-6 口服，1 次15 粒，2 次/天，饭后服。眼睛发红、发痒及流泪时，加服扎拉庆-16 味3g，2 次/天，温开水送服。15 天为1 个疗程。结果：38 例患者经2 个疗程的治疗后，31 例治愈，占81.58%;5 例好转，占13.16%;2 例无效，占5.26%;总有效率达94.74%。结论是对过敏性鼻炎症状疗效十分显著。图娅等［1］用蒙药亚玛乌日勒治疗鼻炎18 例，结果18 例中，治愈12 例，明显好转6 例，总有效率100%，治愈率67%。刘金英等［7］蒙药治疗鼻炎鼻窦炎30例。方法：30 例患者随机分组治疗组(蒙药组)、对照组(西药组)，进行治疗观察。蒙药组内服胡日查-6、查格得日、巴特日-7，分寒热2 方而辨证加减方施治。西药组：青霉素钠或氨卞西琳钠点滴、罗红霉素片口服，配外用点鼻药。慢性鼻炎者者：口服罗红霉素片、鼻炎康3 片，外用药同上。3 周后结果，蒙药组总有效率为94%，西药组总有效率为83%。达格巴雅尔等［8］治疗过敏性鼻炎70 例，治疗原则及用药方法：以杀“粘”虫、解毒、清血热、祛“巴达干”“赫依”燥协日鸟素。早、晚各1 次古日冲，3g/天温开水送服，根据“亚玛”病分型中午可谓用闹楚格-6，查格得日、阿嘎日-35 等。治疗效果：治愈18 例，显效30 例，有效18 例，无效4 例，总有效率94.3%。德胜等［9］治疗变应性鼻炎160例。方法：将160 例患者随机分为两组，观察组80 例，应用蒙药闹朝克-6，伊赫乌兰-13、日月丸治疗;对照组80 例应用西药变应原溶媒、胸腺肤治疗，1 个月为1 个疗程，共为3 个疗程后，蒙药治疗组的治愈率为83.75%，有效率为12.50%，无效率为3.75%，总有效率为96.25%。西药对照组的治愈率为67.50%，有效率为20.00%，无效率为12.50%，总有效率为87.50%。结论：蒙药治疗过敏性鼻炎疗效可靠。德胜等［10］治疗过敏性鼻炎30 例。方法：早空腹给当玛-5 味散3g 或色日道格-5 味散3g，午饭后给阿嘎茹-35 味散3g，晚睡前给日月丸1.5 ～3g 用希拉汤3g 或查干汤3g 煎送，儿童为成人量的1/3。30 天为1 疗程，治疗最长6 个疗程，最短为1 个疗程。结果：显效26 例，占86.6%;有效3 例，占10%;无效1 例，占3.4%。总有效率为96.6%。金花等［11］治疗过敏性鼻炎22 例。方法：内服蒙药敖毕德斯古日古木-13 味，查格德尔，依赫汤，三籽汤，通拉嘎- 5，嘎日迪- 5 等;结果疗效很好。李景武等［12］应用蒙医理论治疗对43 例过敏性鼻炎患者。方法：进行辨证，分为巴达干、赫依型和肺热型两种，巴达干、赫依型为治疗以抑赫依、清巴达干、通宣理肺为则。用药选用冬青-16 味散、沉香-15 味散、查干汤和敖日布敦汤等。肺热型为治疗以清肺热、宣肺通窍为则。用药肺热普清散、沙参-7 味汤、檀香-8 味散、敖日布敦汤等。结果总有效率达88.4%。那木生加甫等［13］应用蒙医理论治疗过敏性鼻炎，原则为降“赫依、其素热”，整体调理，治疗局部为总则。早晨服辅助药，午服红花-13 味丸，晚服那仁萨仁乃日拉嘎。剂量根据息者的情况而定，一般为1 ～3g 或5 ～15 丸，3 周为1 疗程，根据病情服1 ～3 疗程;结果料想良好。锡林托娅等［14］蒙药治疗慢性肥厚性鼻炎50 例，方法为蒙药尼达哈珠日由草乌、覃劳子、草乌花、红花、麦冬、乳香、松香各等量组成，早晚各13 粒饭后服。7 ～10 天为1 疗程。结果：痊愈3 例;显效42 例;无效5 例。总有效率达90%。锡林托娅［15］，蒙医治疗干燥性鼻炎60 例，以蒙医理论与实践相结合，主要以清血、希拉热、杀粘、解毒、消肿、生肌为原则。运用口服蒙药红花-13 味丸、清热-25 味丸、清热凉血散、鼻炎清，配合外用制剂嘎木珠尔散，1 个疗程/10 天。结果：显效52 例，好转6 例，无效2 例，总有效率为96.7%。

2 内服蒙药配合辅疗治疗

斯庆［16］，热针灸和蒙药结合治疗鼻窦炎35 例。以调节体素，调节赫依、血，杀粘虫、止痛为原则。热针灸为主，附加内服蒙药，玛努-4 味汤、纳木日图·古日古木-13、胡日冲、嘎如迪-5 辨证给药。2 周后效果很好。米裕青等［17］治疗变应性鼻炎123 例。方法为123 例患者随机分组：单纯使用蒙药，激光照射治疗作对照，激光配合蒙药组。蒙药组：给予古日古木- 13，尼达哈珠，鼻炎清，分别1 次/d，1 次15 粒饭后服，1 个疗程/20 天。激光组：采用小功率激光治疗仪，对准鼻腔照射，1 次/天，10min/次，1 疗程/10 次。蒙药配合激光组：两组治疗方法相结合。结果，蒙药组：显效19 例，好转36 例，无效37 例，总有效率59.8%。激光组：显效12 例，好转20，无效35 例，有效率47.8%。蒙药配合激光组：显效43 例，好转45 例，无效35 例，总有效率71.3%。结论是：激光配合蒙药组疗效明显优于蒙药组或激光组。曹其木格［18］治疗过敏性鼻炎。方法为将蒙药吉日顺-7 味均匀涂于棉布上，紧紧卷起用黑色棉线缠紧，用火点燃，将烟雾吸入鼻腔、鼻窦腔内，3 ～5 次/天，5 ～10min/次，1 个疗程/10 天，治疗1 ～3 个月，并结合内服蒙药巩固其疗效。结果：本组经治疗全部获效，其中痊愈12 例，显效6 例，有效7 例。结论是对过敏性鼻炎症状疗效十分显著，用药期间未发现任何副作用。董·萨那巴特尔［19］治疗过敏性鼻炎130 例。方法为内服蒙药通拉嘎-5、那仁满都拉、依赫汤、巴特日-7、查格得日、额日敦-7、吉召木道日吉、萨仁嘎日迪、沏其日甘-5 为主。滴鼻剂：红花、桅子、广木香、蔓荆子、三棵针、地锦草、甘青乌头、白芷、甘草、诃子、奶黄油等组成，水煎1 小时后放凉滴鼻孔。吸鼻粉剂：传统验方哈塔嘎其-7、加光明盐、石因砂、山奈、山寥、贝齿、黑凡组成。熏剂：安息香、丁香、白云香、黄柏、石富蒲、可瓜子、蔓荆子、商陆、沉香、诃子、甘草、薄荷组成。研成细末，用棉花布卷成香烟状，点燃一头，用热烟气熏疗，轮流熏2 个鼻孔，每次5 ～10min 为宜。结果：痊愈35 例;显效53 例;有效38 例;无效4 例;总有效率为96.92%。均获良好的效果。董·萨那巴特尔又报道［20］蒙医熏法治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎30 例，方法为熏剂成份：母丁香、七家锅底黑、红粉、雄黄、安息香、可瓜子、砒辛、轻粉、水银(炮制)、雌黄、辣椒、蔓荆子、娱蛤、商陆，共研为细末。用法：用黑布卷成香烟状，点着熏患者鼻孔，让患者吸入。1次/3 天，3 次为1 疗程，每次用量不能超过2g。结果：1 ～2疗程可治愈。有效率97%，治愈率达90%。海棠［21］蒙医药治疗鼻腔疮20 例。以清血、希拉热，燥黄水，消粘，解毒为原则。血、希拉热性鼻疮者：早服古日古木-13 味，午服黑木日嘎-13 味散，晚睡前用迪格达-4 味汤送服巴特尔-7 味粒。取鼻脉及其附近血脉放血。巴达干性鼻疮者：早服阿木日-6 味，午用森登-4 味汤送服查格都尔，晚临睡前用额尔敦-7 味汤送服尼达哈朱尔。夹粘性鼻疮者：早服胡日查-6 味，午服客尔敦-7 味汤，晚睡前用玛努-10 味汤送服嘎日迪-5 味粒。过敏性鼻疮者：查清过敏原因，以用解毒法为主选用蒙药。疗程为3 周，每次口服丸药15 粒、汤散剂3g。20 例中治愈6 例;显著好转6 例;总有效率95%。宋羿等［22］蒙医综合疗法治疗过敏性鼻炎150 例，方法为内服蒙药以通拉嘎-5、那仁满都拉、新古日古木水丸、特格希格其-11、查格得日、巴特日-7，额日敦-7 味散、胡日查-6 为主。附加滴鼻剂，蒸剂。10 天为1 个疗程。配合蒙医熏鼻疗法，2 次/天，1 次熏鼻孔5min 左右，15天为1 个疗程。结果：本组150 例患者中痊愈102 例;显效23 例;有效18 例;无效7 例。总有效率为95.33%。未发现任何不良反应。

3 蒙西医结合治疗

乌达巴拉其其格［23］蒙西医结合治疗鼻窦炎30 例。以杀亚玛虫、止痛、消肿为原则。内服蒙药以早：查格得日;中午：冰片-25 散晚上：黑冰片-10 味散、哈马日-18;西药：5mg 的庆大霉素用0. 9% 氯化钠溶液中溶解然后熏鼻10min。采用小功率激光治疗仪，对准鼻腔照射，6min/次。7 天为1 个疗程，1 ～3 疗程。结果：本组30 例患者中痊愈26 例;显效2 例;无效2 例。总有效率为93%。巴图达来等［24］蒙西医结合治疗过敏性鼻炎25 例，清血热，杀粘，消肿、燥协日乌素为原则，内服蒙药以三红汤、苦参-7 味、齐孙汤、纳木日图·古日古木-13、银珠-18、嘎如迪-5 等;附加西药同息通注射。21 天后痊愈的19 例，好转4 例，总有效率为92%。

4 结 论

近年随着环境污染的加剧，鼻炎有蔓延之势。上述各种疗法对本病颇有疗效，但没有一种单独的方法能成为特效疗法。综合治疗更有疗效。治疗原则是：杀虫、止痛、消肿、纠正三根失调为主，结合病情整体上辨证治疗。主要制剂有胡日查-6、查格德尔、巴特日-7，额日敦-7 味散、古日古木-13，伊赫鸟兰-13 汤、通拉嘎-5、那仁满都拉、嘎日迪-5、玛努-10 汤、阿嘎日-15、扫日劳-4 汤、邦占-15，、达力-16，敖西根-18、那如-3，嘎日迪-15、孟根鸟苏-18、风湿-25、森登-4 汤，等药辨证内服加上：外疗热针灸，滴鼻剂，熏剂，以及激光等各种治疗法结合病情辨证治疗更有效，值得进一步深入研究和推广。

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