多吉才旦 李武奎

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

1 一般资料

40 例冠心病患者中，男25 例‘女15 例;年龄最小21岁，最大71 岁;病程最短20 天，最长2 年。

2 治 疗

2.1 一般治疗: 患者住院后，给患者讲解病情的异常变化和起居、饮食、药物、治疗等方面的注意事项。禁止用高脂蛋白、高盐类、吃酒、营养过剩等。禁止在治疗期间劳累过多，运动欠佳，休息不佳等。禁止长期服用药物，避免产生耐药性。结合病情做合理治疗。

2.2 藏医静脉放血治疗方法

2.2.1 鼓脉法: 这是用绳子绑扎肢体的一定部位，头部穴多见，使脉鼓起和固定穴位不使移动的一种方法。

2.2.2 进刀法: 医生用左手拇指按住血管，并略向下拉紧，使局部穴位(静、动脉)平展不移动。右手拿刀针，与距离绑扎绳3 横指处进刀，刺破血管。

2.2.3 察血象: 放血后一定要把握好出血的量，病血被放尽而正血刚要出来时，立即停止放血。注意观察血的颜色、气味、泡沫混杂物及血的压力等以确定病血和正常血液。

2.2.4 冠心病低脂低盐饮食是体内代谢紊乱血液循环不畅所致，一般1 个疗程为5 ～7 天，首先口服藏药三果汤散，分离正血与坏血(每天3 次，1 次1 勺，煎熬至少5 分钟，连续服用3 ～5 天为佳)。服用完“三果汤散”根据病人的严重程度，刺破选定静脉脉络。放出坏血每次最多50mL。

为了避免放血期间发生晕血、呕吐、眩晕、心慌等不良反应。提前准备藏药十一味沉香散进行鼻熏，还可以以霍尔麦治疗到达安神，稳定作用。

3 效果评价标准

用药放血后，分痊愈、好转、无效3 种。症状完全消失，不出现任何异常现象视为痊愈;症状基本消除为好转;症状无明显变化视为无效。

4 结果

采用以上疗法观察40 例冠心病患者中，痊愈25 例，占62%;好转10 例，占25%，无效5 例，占12%，有效率80%。

5 讨 论

5.1 运用藏医外治放血疗法，可以散发血管的变态反应性炎症，扩张中小动脉节段性狭窄、闭塞，恢复血液循环和新陈代谢，减轻因血管病发而导致的一系列不良后果，促进异常物在血管内的积累。

5.2 运用以上疗法治疗冠心病，除了提高医疗效果以外，可预防病情复发和并发症的出现。

［1］宇妥 元丹贡布.四部医典［M］.藏文版，拉萨: 西藏人民出版社，1982.

［2］措如才郎.四部医典大详解［M］.藏文版，成都: 四川民族出版社，2001.