姜鑫

胃造口的观察及护理

姜鑫

目的探讨胃造口护理。方法对10例患者行胃造口后进行观察及护理。结果本组10例患者均胃造口操作成功, 造口周围皮下感染2例, 少量渗血1例, 肉芽组织增生1例, 无相关的死亡和严重并发症。结论根据营养管的性质决定换管的时间。保持口腔清洁, 防止因口腔分泌减少引起口腔炎症。加强心理护理, 及时发现及解除患者心理障碍。

胃造口；护理；观察

胃造口是在腹壁上作一永久性或暂时性的开口, 造瘘管直接进入胃内, 流质食物由胃造口灌入胃中, 使患者获得足够的营养。必要时胃造口也可作胃肠减压。近年来, 经皮内镜下行胃造口术(PEG)已成为需长期行肠内营养的首选途径[1]。口腔、鼻咽喉部或食管及贲门部病变, 不能经口腔进食, 或吞咽困难及脑神经病变不能经口腔进食者均为胃造口的适应证。选取2010～2013年临床行胃造口术的临床护理方法, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组收治的10例胃造口患者, 其中男6例,女4例, 年龄37～76岁, 平均年龄49岁。其中急性重症胰腺炎术后4例, 胰腺癌术后十二指肠梗阻2例, 腹腔脓肿1例,胃癌术后1例, 胆管癌术后并发症1例, 食管癌术后吻合口瘘1例。

1.2 方法 行内镜下行胃造口术(PEG), 维持肠内营养或有效的胃肠减压。

1.3 护理

1.3.1 护理评估 造瘘口周围皮肤发红, 瘘口内糜烂, 有胃液或食物外漏, 漏出液恶臭, 造瘘管松脱。观察胃造口有无渗漏及其原因。造口周围皮肤有无红肿、糜烂等情况发生。胃造口有无肉芽组织的增生及其原因。……