张晓林 谢德武

复方甘草甜素联合大剂量丹参治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

张晓林 谢德武

目的观察复方甘草甜素联合大剂量丹参用于慢性乙型肝炎的临床疗效。方法90例慢性乙型肝炎患者, 随机分为实验组和对照组, 各45例。实验组患者采用复方甘草甜素联合大剂量丹参治疗, 对照组患者单纯采用复方甘草甜素治疗。观察两组患者在治疗前后肝纤维变化和临床症状恢复情况。结果治疗后, 实验组患者肝纤维指标的变化情况及症状恢复情况均优于对照组(P＜0.05)。结论采用复方甘草甜素联合大剂量丹参治疗慢性乙型肝炎具有很好的效果, 能够改善患者的肝功能, 减轻临床症状, 值得临床推广与应用。

复方甘草甜素；大剂量丹参；慢性乙型肝炎；治疗效果

慢性乙型肝炎是肝炎的一种, 目前临床上对于其治疗并没有确定的方法, 复方甘草甜素是复合药物, 由甘草酸、甘氨酸和半胱氨酸组成, 能够调节机体免疫, 保护患者肝功能,抗炎效果好, 丹参有着一定的护肝作用［1］。本文对复方甘草甜素联合大剂量丹参在慢性乙型肝炎治疗中的应用情况进行了分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2014年4~11月诊治的慢性乙型肝炎患者90例作为研究对象, 将其随机分为实验组和对照组, 各45例。患者均患有慢性乙型肝炎, 符合临床的诊断标准。排除患有其他病毒性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫系统疾病等患者。患者同意参与本次研究, 可以配合治疗, 均签署研究治疗同意知情书。其中男50例, 女40例,年龄35~62岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用复方甘草甜素注射液(商品名：美能) 40 ml加入10%葡萄糖注射液静脉滴注；实验组患者在对照组基础上采用复方丹参注射液30 ml+10%葡萄糖注射液300 ml进行静脉滴注, 1次/d。两组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标 观察两组患者在治疗前后肝纤维指标(透明质酸、型前胶原)的变化情况, 及患者治疗后的症状恢复情况(乏力、面色暗沉、肝部疼痛、食欲下降、便溏)。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组治疗前透明质酸为(371.2±11.2) ng/ml, 治疗后为(204.1±19.2)ng/ml, 对照组治疗前透明质酸为(381.4±14.2) ng/ml, 治疗后为(376.4±23.4)ng/ml, 治疗后实验组优于对照组(P＜0.05)；实验组治疗前3型前胶原为(197.5±21.4)μg/ L, 治疗后为(121.4±35.1)μg/L, 对照组治疗前3型前胶原为(205.1±32.5)μg/L, 治疗后为(198.4±21.5)μg/L, 治疗后实验组优于对照组(P＜0.05)；实验组的乏力、面色暗沉、肝部疼痛、食欲下降、便溏例数分别为12、8、13、15、13例, 对照组分别为23、11、18、27、16例。治疗后实验组优于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

慢性乙型肝炎的发病机制在临床尚无明确的定论, 无统一的治疗方法, 通常采用抗炎、护肝等方法治疗, 缓解患者的临床症状, 从而取得较好的治疗效果［2］。在本次研究中,采用复方甘草甜素和大剂量单身丹参治疗, 主要成分为甘草酸一铵、甘氨酸, 临床研究发现, 能够有效降低慢性肝炎血清中的转氨酶含量, 从而起到护肝的作用, 其成分中的甘草酸能够减少乙醇导致的肝纤维化［3］, 恢复受损的肝功能。丹参是一种氧自由基清除剂, 其护肝的效果非常好, 大剂量的使用在治疗中发挥了非常好的抗肝纤维化的作用［4］。在本次研究中, 采用复方甘草甜素联合大剂量丹参治疗能够缓解患者的临床症状, 改善患者的肝功能, 抗纤维化, 并且患者在治疗中未出现明显的副作用, 因此安全性比较高。在临床相关研究中, 范玉红等［5］对慢性乙型肝炎进行了同样的方法治疗, 发现复方甘草甜素与大剂量丹参治疗慢性乙型肝炎效果显著, 与本文研究的结果相同, 说明本文有着一定的科学性,但是本研究选择的患者仅具有一般临床代表性, 因此相关研究还需要研究不断进行完善。

在本次研究中, 对慢性乙型肝炎进行治疗, 实验组患者采用复方甘草甜素联合大剂量丹参治疗, 对照组患者采用单纯的复方甘草甜素治疗, 实验组患者的肝纤维恢复情况、症状缓解情况均优于对照组(P<0.05)。

综上所述, 采用复方甘草甜素联合大剂量丹参治疗慢性乙型肝炎有很好的效果, 可以在临床中推广和应用。

［1］戴小灵, 钟远辉, 余永湘.复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察.实用肝脏病杂志, 2015, 11(4):237-238.

［2］刘艳, 宋方闻, 胡毅文, 等.复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察.中国医院用药评价与分析, 2015, 56(3):166-167.

［3］刘艳, 宋方闻, 胡毅文, 等.复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察.中国药房, 2014, 10(7):36-37.

［4］Hiromitsu K. Long-term treatment of chronic hepatits C with gly-cyrrhizinzin［Stronger Neo-Mimophagen C(SNMC)］for preventing liver cirrhosis and hepatocellular carcinma. Oncology, 2014, 69(8):9.

［5］范玉红, 何芳坤.复方甘草甜素联合大剂量丹参治疗慢性乙型肝炎51例.中国冶金工业医学杂志, 2014, 17(2):172-173.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.123

2015-08-10］

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