许娟 高林 肖卫

复方氨酚烷胺导致肝功能损害1例

许娟 高林 肖卫

复方氨酚烷胺；肝功能损害

复方氨酚烷胺为常用的预防和治疗普通感冒和流行性感冒的甲类非处方药(OTC), 临床上适用于普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。其安全性较高, 说明书不良反应项只注明有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等, 可自行恢复。但2015年贵阳市一三甲医院1名患者服用复方氨酚烷胺胶囊(2次/d)后, 第2天即出现严重肝功能损害, 立即停药1 d后肝功能恢复正常, 现报告如下。

1 临床资料

患者, 男,81岁, 因反复间断性腹泻4+年, 加重1 d, 于2015年1月22日入院, 入院诊断为肠易激综合征, 入院体格检查：体温36.5℃, 脉搏77次/min, 呼吸20次/min, 血压125/75 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 心、肺(-), 腹丰满, 左下腹压痛, 可触及条索状痉挛的肠管, 无反跳痛及肌卫。肝功能检查示：谷草转氨酶(AST)30 U/L, 谷丙转氨酶(ALT)28 U/L。患者既往无特殊病史, 对青霉素过敏。当天予5%葡萄糖注射液250 ml+薄芝糖肽注射液4 ml i.v.gtt q.d.30滴/min, 雷贝拉唑钠肠溶片20 mg p.o. q.d.对症治疗。2015年1月23日患者因受风寒感冒, 予口服“复方氨酚烷胺胶囊”1粒/次,2次/d,24日患者感恶心、乏力、食欲不振,26日予急查肝功能, 回示：AST106 U/L, ALT108 U/L。26日嘱患者立即停用复方氨酚烷胺胶囊, 继续使用薄芝糖肽注射液、雷贝拉唑钠肠溶片, 余未予特殊处理, 患者上诉恶心、乏力、食欲不振的不适症状逐渐消失, 于2015年1月27日复查肝功能回示：AST36 U/L, ALT32 U/L, 病情平稳, 之后患者未再诉不适。

2 讨论

患者使用薄芝糖肽注射液、雷贝拉唑……