王齐国，龙训辉，徐测梁

慢性心力衰竭患者血小板 PAC-1与NT-proBNP的相关性分析

王齐国，龙训辉，徐测梁

目的 观察慢性心力衰竭患者血小板活化结合位点-1(PAC-1)与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)相关性，探讨慢性心力衰竭患者血栓形成的机制。方法 选择2013 年11月—2015 年2月住院患者共62例，其中对照组(心功能正常)15例，CHF 组47例，CHF 组按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅱ 级16 例， Ⅲ级14 例， Ⅳ级17例。血小板 PAC-1的表达水平采用全血流式细胞术检测，全自动生化分析仪测定 NT-proBNP 水平；分别比较各组间血小板 PAC-1表达的差异及其与 NT-proBNP的相关性。结果 CHF 组患者血小板 PAC-1水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。心功能 Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者间血小板 PAC-1表达水平逐渐升高，心功能Ⅳ级组与心功能Ⅱ级组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，余各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示：血小板 PAC-1与 NT-proBNP 呈正相关(r=0.204 2，P<0.01)。结论 心力衰竭患者血小板 PAC-1水平明显升高，且与NT-proBNP水平呈正相关，提示血小板 PAC-1为心力衰竭患者血栓形成的因素。

慢性心力衰竭；血小板活化结合位点-1；N末端脑钠肽前体

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是常见各种心脏疾病的终末阶段，在心脏结构和功能改变的基础上出现心力衰竭症状或体征，对患者造成长期生理和心理的负担。心力衰竭的主要发病机制有心肌结构的病理性重构、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、交感神经系统兴奋和各种心力衰竭诱导因子分泌增加等。有研究显示，CHF患者血栓形成的危险性增加，可能与心力衰竭患者体内随着凝血系统的激活及血小板的活化有关[1]。血小板活化结合位点-1(PAC-1)是血小板糖蛋白(glycoprotein，GP)Ⅱb/Ⅲa 受体，血小板未激活时，PAC-1 与配体结合力较低，当血小板活化以后，PAC-1 在膜上表达增加，同时构象发生改变，与纤维蛋白原及其他配体结合的亲和力增加，导致血小板聚集形成血栓[2，3]。……