田丽丽

郑州大学第二附属医院老年医学科一病区 郑州 450014

吸入性肺炎（aspiration pneumonia）是指吸入酸性物质、食物、胃内容物或碳氢化合物或其他刺激性液体后，呼吸道防御功能下降及咳嗽反射减弱或消失，引起的一种化学性肺炎，严重者可导致低氧血症或急性呼吸衰竭。对于伴有吞咽功能障碍的脑梗死患者，鼻饲饮食可以补充必要的营养物质，满足机体代谢需要，维持水电解质及正氮平衡，同时对维持组织及器官的结构和功能，减少继发性损伤，对促进机体康复有重要作用。我科室对2014-02—2015-05在住院治疗的52例脑梗死后需鼻饲的患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 2014-02—2015-05在我科住院需长期鼻饲饮食患者52例分为2组，将2014-02—2014-09 24例脑梗死鼻饲患者为对照组，男16例，女8例，年龄73～91岁，平均80．3岁；将2014-10—2015-05 28例脑梗死鼻饲患者为试验组，男19例，女9例，年龄71～89岁，平均79．4岁。2组在性别、年龄上差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 护理方法 2组所用胃管均为同一型号胃管，置管长度均为常规成人置入胃管长度，即45～55cm，即病人的鼻尖至耳垂然后再至剑突的长度，此时胃管位于胃中。在注入流质食物前先用注食器回抽，即可判断胃管是否在胃内，又可评估胃内残留量，若残留量超过100～150 mL，应延迟或暂停进食，或遵医嘱用药。鼻饲时须尽量抬高床头40～60°，在病情允许情况下，也可采用半卧位，注食结束后，须保持该体位30～60min后再恢复原体位，这样利于食物消化，可防止因体位过低引起食物逆流发生误吸；鼻饲后30 min内不要翻身和移动患者。……