徐 磊

山东医专附属医院神经内科 临沂 276002

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2010-03—2013-03神经内科收治的脑血管患者150例，随机分为观察组和对照组各75例，对照组45例，女30例，年龄28～65岁，平均50岁；观察组男40例，女35例，年龄30～70岁，平均53岁。均经体格检查和头颅CT 检查确诊为脑血管病。脑梗死100例，脑出血40例，蛛网膜下腔出血10例。入院前无肺部感染症状，入院后出现体温升高，高烧（＞38 ℃），咳嗽，多痰等现象。2 组年龄、性别等差异无统计学意义。

1．2 方法 对照组治疗原发病和对症治疗；观察组在此基础上加上氨溴索15mg治疗，2次／d，比较2组患者合并肺部感染的发生率和抗生素使用时间。

1．3 统计学处理 采用SPSS 12．0统计学软件对数据进行处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 2组患者肺部感染的发生率 观察组75例，合并肺部感染20 例（27．20%）；对 照 组75 例，合并肺部感染29 例（38．60%）。2组间差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．2 脑血管意外合并肺部感染的相关因素 观察组感染20例，住院时间为12．2d；对照组感染29例，住院时间15．7d。观察组使用抗生素时间为（4．3±1．6）d，对照组为（8．6±1．6）d，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3 讨论

3．1 出现肺部感染的原因 （1）病情的严重程度。有许多脑血管病人中，绝大多数都有意识障碍，意识障碍的严重程度与肺部感染的发生率呈一定正比例关系。由于病人咳嗽、吞咽、纤毛等派送系统出现了功能减弱，不能主动把痰排出体外，从而导致沉积在气道口；病人因为肢体活动障碍，长期卧床不起，缺乏运动，导致肺部的动能下降，从而形成肺炎［3-5］。……