杨永芬 马淑婵 陈 丽

河北青县人民医院骨科 青县 062650

缺血性脑卒中指脑局部组织由于血瘀循环障碍导致的缺血、缺氧以及坏死［1］。流行病学调查显示，我国骨折合并缺血性脑卒中发病率逐年增加，给患者带来巨大痛苦，给社会和家庭带来巨大负担。老年患者通常服用阿司匹林等抗血小板凝集药物来预防缺血性脑卒中，而骨折手术前1周需停药，这往往给围手术期缺血性脑卒中的发作带来极大风险［2］。为了研究二级预防措施在老年骨折患者围手术期缺血性脑卒中临床治疗过程中的作用和效果，本实验通过观察104例患者，随机分2组，给予不同治疗措施，观察手术前后2组患者围手术期缺血性脑卒中的二级预防效果并进行统计学分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011-05-2013-12治疗的104例老年骨折患者为研究对象，所有患者CT确诊为骨折，MRI示为陈旧性脑卒中或急性、亚急性脑卒中，但无脑出血、脑肿瘤或其他严重原发性疾病。随机分为2组，对照组52例，男30例，女22例，年龄61～79岁，平均（69.4±3.5）岁；实验组52例，男33例，女19例，年龄63～84岁，平均（67.1±2.9）岁。采用不同药物治疗后，观察2组患者围手术期缺血性脑卒中的二级预防效果并进行统计学分析。2组患者在年龄、性别、身体状况等资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 术前1周，所有患者停用阿司匹林，控制高血压在160／100mmHg以下；对于并发糖尿病患者，连续使用胰岛素稳定空腹后血糖在4.9～8mmol／L，餐后2h血糖在7～11mmol／L；对于高脂血症患者，给予他汀类药物调脂［3-4］。……