曲志峰

武警北京总队第三医院神经外科 北京 100000

立体定向神经外科技术主要是采取空间一点的立体定位原理，并且需要先求出脑内部的某一解剖结构或病变，从而定位出精准的位置，实施立体定向仪，将立体定向术专用的特殊器械和装置置入患者颅内，从而达到目标点位置［1］，对该部位的结构或病变进行外科手术处理，从而达到治疗的目的。传统的神经外科手术操作时，常常需要先切开脑皮层，从而发现病变，很容易给患者造成严重的创伤［2-3］。尤其对于病变较小和位置较深的情况、手术直接操作较困难。立体定向神经外科技术属于定位精确，创伤相对较小的一种技术，在神经外科手术中发挥重要的作用［4］。

1 立体定向神经外科技术发展背景

临床中脑立体定向术发展主要分为两个阶段，即早期与现代［5］。早在20世纪70年代，主要利用三维定向系统进行实施，从而在手术中得到应用［6］。随着国外的一些学者不断研究，X 线技术逐渐得到应用，有学者提出应用此方法进行脑室造影的定位，主要应用于功能性疾病［7］。在五六十年代，国际上对立体定向神经外科又有新的认识，且多数学者不断寻找脑内新靶点，常见的有苍白球和脑腹外侧核以及其他，尤其在疼痛治疗方法具有明显的效果［8］。60年代初国内的一些大型医院中也逐渐开展了立体定向手术，并在罹患锥体外系疾病患者和疼痛患者中取得不错效果，且众多的单位还自行研制了定向仪［9］。……