黄宇星 综述 熊 震 校审

成都中医药大学附属医院神经外科 成都 610000

预适应（preconditioning）是指预先给予机体某种刺激因素，机体的器官系统为了维持内环境的相对稳定而发生的积极防御反应，使机体对之后受到的有害因素产生耐受或适应性，从而发挥预防作用。自从1986年Murry等［1］首次提出缺血预适应（ischemic preconditioning，IPC）的概念以来，预适应作为一种生物界常见的内源性保护现象它所引起的保护效应及其分子机制一直是医学研究的热点，先后发现缺血、低氧、高热以及生物物质如吗啡、内毒素等预适应因素都能诱导机体产生相应的耐受性。在中枢神经系统，大量的研究亦发现较多的预适应因素可以诱导脑缺血耐受［2］。但上述因素对机体皆为损伤因子，存在一定的潜在伤害或毒副作用，临床应用存在安全性或伦理学问题，很少且很难在临床推广使用［3］。而高压氧作为一种临床广泛使用的治疗方法与其他预适应因素相比具有不可比拟的优势，其应用方便、安全性好，无伦理学问题。因此，高压氧预适应（hyperbaric oxygen preconditioning，HBOP）更有可能在临床上得到应用。

1 高压氧预适应研究概况

1996年，Wada等［4］首次发现高压氧预适应能够诱导沙鼠海马CA1区的神经元缺血耐受，随后陆续有学者将高压氧预适应用于机体其他组织和器官的研究，发现适当的预适应条件均能产生保护效应。Nie等［5］通过对新西兰大白兔的研究发现高压氧预适应能诱导其对脊髓的缺血损伤产生明显耐受。Choi等［6］研究表明，高压氧预适应后大鼠的心肌缺血梗死面积有明显减小。……