叶莹莹，张海鹰，马富英

岩下窦的影像解剖学研究及临床意义研究进展

叶莹莹1，张海鹰2，马富英1

随着岩斜区和颈静脉孔区肿瘤切除等外科手术的开展，岩下窦(IPS)的重要性日渐突出，了解其正常解剖和变异及影像学表现的重要性不言而喻。本文总结相关文献，着重从IPS的形态、走行、重要毗邻，以及与周围静脉的吻合，特别是与颈内静脉汇合处的分型方面进行综述，旨在进一步认识IPS的影像解剖学表现，提高相关操作的准确性和减少可能发生的并发症。

岩下窦；解剖；颈内静脉

岩下窦(inferior petrosal sinus，IPS)起自海绵窦后上部，在颞骨岩部和枕骨基底部形成的岩下窦沟内向外走行，将海绵窦的血引流入颈内静脉，与Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经，颈内静脉及颈静脉球的关系密切[1]。

1 IPS的形态学特点及走行

IPS起自海绵窦后上部，两侧借后海绵间窦和基底静脉丛相互交通。Gebarski等[2]通过对12例解剖标本的研究发现，岩下窦呈扁平的锥体状静脉结构，走行在岩下窦沟内。岩下窦沟通常是由枕骨基底部外侧面和颞骨岩部内侧面围成，表面覆以硬脑膜，上起岩尖，下至颈静脉孔，大小与IPS的大小具有一致性。较早有文献描述IPS走行在“岩枕缝”或“岩枕裂”内[3]，这种观点不太准确，与实际不符，因为岩枕裂内主要被软骨填充，不包含岩下窦，因此岩枕裂只是组成IPS沟底部的一小部分。

IPS起始部是海绵窦后上部的向下延续，并无明确的界限，Gebarski等[2]通过标本测得IPS起始部的宽度为7 mm～10 mm，深度2 mm～4 mm，MR图像相对应部位的数值分别为6 mm～16 mm和2 mm～9 mm。……