张颂楠，毕新岭，顾军

（第二军医大学附属长海医院，上海200433）

聚合性痤疮是痤疮类疾病中最严重也最难治的一型。该病多见于中青年男性，病变常位于面、肩、胸、背及后颈部，同时也可在大腿等部位发生。临床上皮损以黑头粉刺、结节、囊肿、脓疱居多[1]，脓疱多呈聚合状，破溃后可能形成流脓的窦道。该病通常病程较长，并且愈后仍可能留下明显瘢痕或疙瘩，影响面容，给患者的身心都带来伤害。其发病机制比较复杂，一般认为该病的发生与毛囊上皮过度角化、皮脂分泌增多、相关细菌感染及遗传因素等有关[2]。近年来，随着饮食结构的变化和生活、工作压力的增大，其发病明显呈增高趋势，人们对于损美性皮肤病也逐渐重视，因而不少医学工作者都投入到聚合性痤疮治疗方法的研究中。

1 中医病因病机

中医经典中对本病多有描述，如《素问·生气通天论》说：“劳汗当风，寒薄为鼓，郁乃痤”。《诸病源候论》说：“面疱者，谓面上有风热气生疮。”随着现代医家的不断深人研究，关于聚合性痤疮的病因病机的认识也日趋多元化。陈红风[3]认为聚合性痤疮由于脾虚不运，水湿内停，郁久化热，热灼津液，日久为痰，湿热灼痰凝滞肌肤而成。邱琳惠等[4]认为，聚合性痤疮多因病程长久，耗损气血津液，以致气血不足，无法鼓舞正气，无力抗邪，形成邪实正虚、气阴两虚之势。艾儒棣认为本病病机是热毒炽盛，痰湿瘀结[5]。多由于肺胃热盛，熏蒸肌肤，邪毒壅结；脾失健运，蕴湿积热，痰湿互结；……