付 萍（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

中药丹参治疗冠心病的药理成分及作用研究

付 萍
（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

目的 探讨中药丹参治疗冠心病的药理成分及作用。方法 萃取丹参粉末有效成分后，对实验性小白鼠心肌细胞进行灌注，时间为2天，分析丹参的主要成分及药理作用。结果 丹参中主要含有脂溶性的丹参酮类成分及水溶性的酚酸类成分两大类，其治疗冠心病的机理包括扩张血管、抗血栓形成、抑制血小板凝集、改善心肌缺血，降血脂、抗动脉粥样硬化，调节机体钙离子的代谢，清除氧自由基、抗氧化、抑制炎症反应等方面。结论 丹参是治疗冠心病的有效中药，无毒副作用，值得深入研究。

中药；丹参；药理成分；作用

丹参是一种常用的中药，具有活血化瘀，调经，凉血消痈，清心除烦的功效，始载于《神农本草经》［1］，云：“味苦，微寒，无毒。主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破癥除瘕，止烦满，益气”。此后历代本草学均有收录，更有“一味丹参、共同四物”的美誉。丹参，取唇形科植物丹参的干燥根和根茎入药，以其表面呈棕红色或砖红色而名为丹参，又有红根、赤参及紫丹参等别名，味苦，性微寒，归心、肝、肾、脾等经［2］。据我国历代中医文献记载，丹参的使用范围较为广泛，如筋脉肌肉病，“除腰脊强、脚痹、脚弱、风湿痹痛”；痈肿类疾病，“疗丹毒、瘿赘肿毒、恶疮疥癣”；妇科疾病，“主月经不调、痛经、经脉不匀、血崩、带下，下死胎”；心腹疾病，“主心腹邪气、治心腹痛、去心腹痼疾、治腹痛”等。而近年来丹参的研究主要在治疗心血管疾病，尤其是冠心病方面，且研制出多种中成药制剂，如复方丹参片、丹参滴丸、丹参注射液、丹参酮ⅡA注射液、丹红注射液等，取得了较好的治疗效果。本研究即通过药理研究，以探讨丹参治疗冠心病的药理成分及药理作用，现报道如下。

1 临床资料

1.1 丹参有效成分萃取方法

取中药丹参粉末置于杯中，加入一定浓度的乙醇溶液，注意液面超过丹参粉末，将盛有丹参粉末的杯放入样品罐中密闭，并置于微波制备系统，设置好功率、时间及压力等参数后启动，以提取药物有效成分，当冷却后可以移出萃取液。

1.2 实验小鼠培养方法及模型制备

取实验性小白鼠20只，在无菌操作下取出心脏并捣碎心室，置于培养皿中，倒入含有胰蛋白酶、胶原蛋白酶的液体后收集心肌细胞，将分离纯化后的心肌细胞置入培养箱中观察心肌细胞的生长状况，当生长出心肌成纤维细胞后将其吸出备用。将生长状态理想的心肌细胞接种，并加入上述中药丹参有效成分萃取液，培养时间为2天。

2 结 果

2.1 丹参有效成分

中药有效成分主要包括两类，即脂溶性的丹参酮类，水溶性的酚酸类［3］。丹参酮类成分有十余种，如丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、丹参酮Ⅴ、隐丹参酮、羟基丹参酮、异丹参酮、异隐丹参酮、丹参酸甲酸等；水溶性酚酸类主要包括丹参素、丹参酸B、丹参酸C、熊果酸、异阿魏酸等。

2.2 丹参治疗冠心病药理作用分析

2.2.1 扩张血管，抗血栓形成，抑制血小板凝集，改善心肌缺血：研究表明，冠心病的病理基础是在动脉粥样硬化的基础上，出现的管腔狭窄或阻塞，血栓形成可引起急性心肌梗死［4］，而丹参酮类药理成分则具有扩张冠脉血管的作用，能够降低血管阻力，减轻心脏负荷，缓解心绞痛，预防心肌梗死的发生；另外，丹参中的多种药理成分，如丹参素、丹参酮ⅡA等均有较好的提高纤溶酶活性、促进纤维蛋白水解、降低血小板粘稠性、抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗凝血及抑制血小板聚集等药理作用。

2.2.2 降血脂，抗动脉粥样硬化：药理研究证实，丹参具有较好的降低血脂、促进胆固醇排出、降低胆固醇及甘油三酯水平、减少脂肪含量等作用。血管平滑肌具有细胞增殖及迁移是动脉粥样硬化发生的基础之一，而诸多研究表明，丹参酮ⅡA抑制丝裂原活化蛋白激酶活性、减少巨噬细胞浸润、减少内膜增生抑制血管平滑肌细胞增殖、减少主动脉内膜脂质斑块面积、抑制动脉粥样硬化形成等药理作用［5］。

2.2.3 调节机体钙离子的代谢：钙离子负荷是引起心肌细胞缺血及再灌注损伤的一个重要机制，丹参酮等有效分可调剂钙离子在细胞内的进出，进而可以减轻钙离子负荷，发挥保护细胞及心肌的作用［6］。

2.2.4 清除氧自由基，抗氧化，抑制炎症反应：心肌缺血、缺氧是冠心病的病理机制所在，在此过程中会产生大量氧自由基，引起严重的氧化应激反应和炎症反应，进一步损伤心肌细胞，加重病情。而丹参酮等成分具有清除自由基，抑制氧自由基的形成，提高超氧化物歧化酶活性，降低过氧化氢及丙二醛含量，抑制脂质过氧化，稳定细胞膜，保护内皮细胞受到炎症性的损伤，减少细胞上的白细胞介素等，进而发挥抑制炎症反应的药理作用。

2.2.5 调节心肌能量代谢：冠心病患者心肌细胞在缺氧、缺血状态下，三磷酸腺苷（ATP）含量降低、活性下降，而二磷酸腺苷（ADP）的含量升高，心肌能量代谢出现异常，当出现严重的缺氧时，线粒体受损，缺血再灌注不能促进心肌高能化合物的恢复。而研究证实，丹参酮ⅡA等成分具有较好的抑制线粒体的损伤，增加心肌供氧能力，保护ATP酶的活性及心肌细胞等作用［7］。

3 结 语

综上所述，丹参是一种活血化瘀类中药，历史悠久，临床应用广泛，近年来的主要研究集中在心血管疾病方面，且取得了可喜的成果。冠心病是严重威胁人类健康及生命的心血管科疾病，近年来发病率呈明显升高趋势，因此研究开发出治疗冠心病的有效中成药具有重要的意义。本次研究表明，丹参提取物中的多种成分均有较好的治疗冠心病的作用，且作用途径较多，效果理想，且本品属于本经上品，安全无毒，可广泛应用于冠心病的治疗方面，为广大冠心病患者造福。

［1］ 陶 鑫.丹参的药理作用及应用分析［J］.生物技术世界,2014,8（4）:99.

［2］ 赵 涛,赵步长,伍海勤,等,丹红注射液处方组分的心脑血管药理研究进展［J］.中医临床研究,2014,6（24）:47-48.

［3］ 李卫祥.丹参的药理作用与临床应用［J］.北方药学,2013,10（3）:34-35.

［4］ 陆再英,钟南山.内科学·第7版［M］.北京:人民卫生出版社,2012:274.

［5］ 陈芬燕,郭 韧,张毕奎.丹参酮ⅡA的心血管药理作用研究进展［J］.中国中药杂志,2015,40（9）:1649-1651.

［6］ 廖天南.丹参治疗冠心病的有效成分分析及其药理学探析［J］.中医临床研究,2012,4（21）:32-33.

［7］ 蒋晓磊.丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂的药理作用与临床应用研究进展［J］.甘肃科技,2015,31（11）:137-139.

本文编辑：吴玲丽

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付萍（1973-），女，吉林省长春市人，本科，副主任药师，研究方向：药学研究