王丽媛（中国人民解放军第二 八医院四六一临床部，吉林 长春 130021）

中西医结合治疗寻常型痤疮的疗效观察

王丽媛
（中国人民解放军第二 八医院四六一临床部，吉林 长春 130021）

目的 观察中西医结合治疗寻常型痤疮的疗效。方法 选择我院2013年1月～2015年3月收治的寻常型痤疮患者150例为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各75例。对照组给予单纯西医治疗，治疗组在对照组治疗的基础上再予自拟中药茵苓汤口服治疗，连续治疗2周为1个疗程，共治疗2个疗程。结果 经治疗2个疗程后，治疗组治疗总有效率94.67%；对照组治疗总有效率81.33%，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗寻常型痤疮效果理想，故值得推广。

寻常型痤疮；湿热证；中西医结合；观察

痤疮是一种临床中十分常见的，以毛囊皮脂腺慢性炎症为主要表现的皮肤科疾病，其病理机制是皮脂腺、毛囊发生阻塞而引起，可发生于面部、颈部、胸部及背部，以黑头或白头粉刺，丘疹、结节，脓疮、囊肿及疤痕等为主要表现［1］。本病多发生于青春期和成年期，由于面部是好发部位，出现痤疮后会影响患者的美观，尤其是女性患者，会有较大的心理压力［2］，因此需要积极的治疗。西医治疗本病以抗生素为主，但具有疗程较长，起效缓慢，副作用较大等不足，而中西医结合治疗本病则可有效缩短疗程、提高疗效、减轻副作用。近年来笔者采用中西医结合方法治疗寻常型痤疮，取得了理想的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2015年3月收治的寻常型痤疮患者150例为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各75例。治疗组男41例，女34例，年龄18～34岁，平均年龄（25.7±2.3）岁，病程2个月～2.5年，平均病程（11.3±0.9）个月；对照组男40例，女35例，年龄18.5～35岁，平均年龄（25.5±2.6）岁，病程3个月～2年，平均病程（11.5±0.8）个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

（1）西医诊断标准［3］：①多发生于青春期、成年期。②发病部位以面部为主，亦可见胸部、背部及颈部皮脂腺发达的部位，呈对称性分布。③皮损特点是毛囊性丘疹，可见黑头或白头粉刺，伴有脓疱、囊肿、结节及疤痕等，亦可见皮脂溢出。④呈慢性经过。

（2）中医证候诊断标准［3］：湿热证：面部、颈部、胸部、背部等可见丘疹及脓疱，伴有疼痛感，间见结节，皮肤油腻，或见口干、口臭，小便色黄赤，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻或厚腻，脉滑数。

1.3 方法

对照组给予单纯西医治疗：维生素B6片（杭州民生药业有限公司生产，国药准字H33022505）10 mg，口服3次/d；替硝唑片（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H201233234）1 g，口服1次/d；异维A酸红霉素凝胶（武汉中联集团四药药业有限公司生产，国药准字H20080404）适量，外用2次/d。连续治疗2周为1个疗程，共治疗2个疗程。

治疗组在对照组治疗基础上，给予自拟中药茵苓汤口服，药物组成：茵陈蒿20 g，茯苓25 g，黄连5 g，黄柏10 g，山栀子6 g，苍术15 g，白术15 g，金银花10 g，连翘20 g，紫花地丁10 g，大黄5g，生甘草6 g。水煎取汁200 mL，1剂/d，分早晚2次口服。连续治疗2周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.4 疗效判定标准［4］

①痊愈：临床症状消失，仅留有少许色素沉着斑，皮损数目减少＞95%，且未见新发皮疹。②显效：临床症状显著改善，皮损数目减少70%～95%，新发皮疹≤5个。③好转：临床症状有所改善，皮损数目减少30%～69%，新发皮疹≤10个。④无效：临床症状未见改善，甚至加重，皮损数目减少＜30%，新发皮疹＞10个。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗2个疗程后，治疗组痊愈39例（52%），显效25例（33.33%），好转7例（9.33%），无效4例（3.64%），总有效率94.67%；对照组痊愈16例（21.33%），显效28例（37.33%），好转17例（22.67%），无效14例（18.67%），总有效率81.33%。治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

寻常型痤疮在临床中十分常见，西医学认为导致本病发生的因素较多，如性激素水平变化，毛囊皮脂腺导管发生角化异常，或皮脂腺功能亢进等均可诱发，亦可因微生物作用而引起炎症或宿主的异常免疫反应等［5］。

中医学认为寻常型痤疮可归属于“粉刺”、“面疱”、“肺风粉刺”等疾病范畴，其病因病机主要是青壮年体质壮实，阳热偏胜，加之饮食不节，过食醇酒厚味，或性情急躁易怒，或熬夜伤津，或劳累过度等，均可导致湿热内生，阻碍脾胃，脾胃不能正常运化，湿热不消，上蒸于头面、胸部等处而发病。由此可见本病的病机关键在于湿热内生，因此在治疗时应以清热利湿为大法，佐以健脾养胃。自拟茵苓汤中，茵陈蒿清热利湿，黄连、黄柏、山栀子等清热解毒燥湿，茯苓、苍术、白术健脾益气、利水渗湿，金银花、连翘、紫花地丁清热燥湿解毒，大黄泻下导滞，生甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热利湿，健脾益气的功效，使湿热去、痤疮平。

综上所述，针对寻常型痤疮的发病机制及病理特点，采用中西医结合方法进行治疗，具有疗程短、起效快、疗效佳、毒副作用少等优势，效果理想，故值得推广。

［1］ 赵 欣,王建修,李 宏.中西医结合治疗寻常痤疮临床疗效分析［J］.中医临床研究,2013,5（21）:54-55.

［2］ 任永振.中西医结合治疗寻常型痤疮98例临床观察［J］.国医论坛,2013,28（5）:39.

［3］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［S］.北京:中国医药科技出版社,2002:292.

［4］ 陈淑珍.中西医结合治疗寻常型痤疮的疗效观察［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2013,12（1）:48-49.

［5］ 王晓军.中西医结合治疗寻常痤疮临床观察［J］.山西中医,2013,29（6）:20-22.

本文编辑：吴宏艳

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王丽媛（1979-），女，吉林省吉林市人，主治医师，硕士，研究方向：皮肤病的中西医结合治疗