晏伍兵， 吴玉晶， 徐荣谦

临证心得

应用钱乙白术散治疗小儿厌食临证经验

晏伍兵， 吴玉晶， 徐荣谦

学习钱乙的白术散，对原书中白术散的组成以及临证验案举隅，透彻分析白术散的组成、功用及临床应用，并在此基础上具体临床应用于治疗小儿厌食证、肛门闭锁术后等病证，取得满意疗效。

厌食； 钱乙； 白术散； 儿童

钱乙，字仲阳，宋朝人氏，行医60余年期间积累了丰富的中医儿科临床经验，创立了中医儿科“五脏证治”理论体系，使中医儿科学分化成为一个独立的分支学科，被后世尊为儿科的鼻祖。

厌食，中医作为一个独立病证出现，在古籍中提到的“恶食”“不思食”“不嗜食”颇似，与现今的“食积”“消化不良”等疾病相似。厌食是小儿时期常见的一种脾胃病。临床以较长时期厌恶进食，进食量减少为特征[1]。许多儿童甚至长期厌食导致积滞、疳证、营养不良。钱乙具有丰富治疗小儿厌食的临床经验。笔者在导师徐荣谦教授的指导下，认真学习了钱乙《小儿药证直诀》，感触颇多，尤其是钱乙应用白术散的临床经验令人大开眼界，犹如“拨开迷雾见青天”之感。现将心得体会简介如下，与同道共勉。

1 对钱乙白术散的认识

白术散又名七味白术散，出自钱乙《小儿药证直诀·下卷》[2]，由四君子汤加木香、藿香、葛根组成，“人参二钱五分，白茯苓五钱，白术(炒)五钱，藿香叶五钱，木香二钱，甘草一钱，葛根五钱(渴者加至一两)，右叹咀，每服三钱，水煎，热盛发渴，去木香。”原方“治脾胃久虚、呕吐泄泻、频作不止，津液枯竭，烦渴燥，但欲饮水，乳食不进，赢弱困劣，因而失治，变成惊痫，不论阴阳虚实，并宜服。……