朱良梅　舒苏凤　严婉丽　陈　俊

玻璃体切除联合硅油填充术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效观察与护理

朱良梅舒苏凤严婉丽陈俊

感染性眼内炎是儿童眼外伤的严重并发症，一旦发生，若不及时采取有效措施，会对视力造成严重危害，致盲率达78%［1］。玻璃体切除手术可迅速清除球内异物、病原微生物及其赖以生存的玻璃体，是目前治疗感染性眼内炎的最有效的方法［2］。硅油填充可以较好地复位视网膜，破坏病原体的生存环境，利于眼内炎的控制［3］。2008年1月至2013年11月作者对16例行玻璃体切除联合硅油填充术的外伤性眼内炎患儿加强围手术期护理，取得良好的效果，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 本组16例（16眼），男10例，女6例；年龄4～10岁。其中角膜穿通伤7例、角巩膜穿通伤6例、巩膜穿通伤3例，合并球内异物6例。术前视力光感至0.1：光感6眼、手动4眼、指数3眼、0.02者2眼、0.1者1眼。致伤原因主要为注射器、笔尖、刀、剪、铁丝、玩具枪等损伤。

1.2手术方法 确诊后立即给予敏感抗生素静脉滴注、玻璃体腔注药及结膜囊滴药治疗。所有患者均在全麻下行玻璃体切除联合硅油填充术，晶体浑浊联合行晶体切除6例，球内异物联合行异物取出术6例，视网膜裂孔行激光光凝4例。术后继续抗感染抗炎治疗，根据药敏结果及时调整药物。

2　结果

16眼感染全部控制，眼球形态维持良好；视力提高14眼，不变1眼、无光感1眼；并发症主要有继发性青光眼6眼、葡萄膜炎4眼，经积极治疗护理后恢复正常。

3　护理

3.1术前护理 （1）入……