马志宏

据有关研究显示，肾衰竭患者的脂代谢会出现异常，相对于正常人来说，营养明显偏低。此外，患者还存在不同程度的记忆减退、反应迟钝、注意不集中、思考变缓以及分类概括的能力下降等，导致患者生活质量的下降[1]。因此，在治疗过程中对患者的生存状况及生活质量进行充分了解，选择合适的血液透析方式，具有极为重要的现实意义。本研究通过对比采用不同血液透析方式进行透析的患者，旨在探讨不同血液透析方式对肾衰竭患者生活质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年4月～2013年4月来湖南省岳阳洞氮医院进行血液净化的60例肾衰竭患者，随机分为单纯血液透析组以及杂合型血液透析组，每组30例。患者均接受过4个月以上有规律的血液透析治疗，患者均自愿参加，且没有其他严重的身体以及心理上的障碍。在单纯血液透析组当中，男18例，女 12 例，年龄 28～70岁，平均（43.2±12.7）岁，平均残肾功能（1.69±0.16）mL/min；杂合型血液透析组中，男21例，女9例，年龄30～72岁，平均（43.9±13.1）岁，平均的残肾功能（1.74±0.23）mL/min。2组患者在性别、年龄以及残肾功能方面差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 单纯血液透析组采用德国贝朗Dialog+血液透析机，配合使用的是钠浓度为138mmol/L的碳酸氢钠透析液，透析液流量：单纯血液透析是500mL/min，血液透析滤过600mL/min，透析液温度是36℃～36.6℃，血流量为220～300mL/min的速度来进行的透析，每周3次，每次4h。采取前置换，置换液的流量是60～110mL/min。所有过程均是利用自身动静脉作为血管的通路。杂合型血液透析组采用旭化成REXEED-18uc高通量血液透析器，或者健帆丽珠HA130血液灌流器，以单纯血液透析组为基础，每周多用1次的血液透析加灌流或多1次的血液透析滤过。……