谢明玉

腰椎压缩骨折是老年人常见的骨科疾病，主要表现为没有明显外伤或轻微创伤所导致椎体脆性骨折，该病易反复发生，年龄越高发病率越高[1-2]。由于腰椎部位的神经支配多源于腰神经后内侧支，如何针对腰神经后支进行有效治疗，缓解患者的疼痛，改善生活质量，是临床上研究的重点。本文探讨腰神经后支射频治疗63例腰椎压缩性骨折疼痛患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取井冈山大学附属医院2012年4月～2014年5月收治的腰椎压缩性骨折疼痛患者124例，并随机分为对照组61例和观察组63例。对照组中，男33例，女28 例；年龄 46～78 岁，平均(56.8±4.8)岁；病程 7～82d，平均(16.4±4.8)d；观察组中，男35例，女28例；年龄44～77岁，平均(56.2±4.4)岁；病程 6～81d，平均(17.2±4.2)d。124 例患者均经影像学和神经肌电图确诊[3]。所有患者均排除椎间盘突出、腰神经根病变、脊柱肿瘤等疾病，排除心肌梗死等患有手术禁忌证。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者受累的腰椎经影像学确诊；C型臂正位透视定位受累腰椎上关节突与横突交叉点，体表进行投影，投影点为进针点。常规消毒，采取20g/L利多卡因(H20065387，中国大冢制药，5mL∶0.1g)进行局麻后，C型臂透视引导下实施准确穿刺，采用射频止痛仪(国产DSR92，功率输出为10W)进行射频热凝消融治疗(包括感觉电刺激，运动电刺激)。对照组患者利用同样的方法进行消毒、麻醉、然后运用22G腰椎麻醉针(浙江省苏嘉公司生产)穿刺，对目标腰椎的腰神经后支神经阻滞。

1.3 观察指标及其疗效评定 分别于治疗前1d及治疗后7d、3个月对2组患者进行疼痛视觉模拟(VAS)评分和OSWESTRY功能障碍指数问卷(ODI)评分[4]。……