张勇华 李强强 赵建敏

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是一种由糖尿病引起的严重的糖尿病并发症。该疾病中存在着多类肾脏形态学以及功能学的改变，但在临床上早见的，也是作为重要的临床征象是尿蛋白排泄量异常。若患者出现连续性的蛋白尿，其肾功能则会出现不可逆转的持续性恶化，这是导致该疾病有较高病死率的重要原因之一[1]。所以在临床上预防糖尿病患者恶化成糖尿病肾病是非常重要的临床措施。已有研究中提示糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白均是糖尿病肾病的独立危险性因素[2-3]。为进一步观察三者与糖尿病肾病之间的相关性关系，本研究取238例糖尿病患者作为研究对象，展开回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省吉安市第一人民医院2013年3月～2014年3月收治的238例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准，且无糖尿病肾病表现。排除急慢性肾炎病史、高血压以及肝、肺、心、脑疾病者，且尿常规蛋白检测均呈阴性。发病时间以体检发现血糖升高或出现糖尿病病程为准。男116例，女122例，年龄20～89岁，平均（55.6±4.6）岁。

1.2 方法 采集本组患者的晨尿10mL，使用拜耳公司生产的DCA 2000+型仪器进行A/C（尿微量白蛋白/尿肌酐）检测，A/C值＞2.5mg/mmol判定为阳性。在不同时期内进行2次A/C检测，结果均为阳性者，诊断为糖尿病肾病。采集本组患者的静脉血，应用DCA 2000+型仪器进行HbAlc检测。同时采集患者的空腹静脉血，应用生化自动分析仪检测空腹血糖水平。……