韩 柳

(黑龙江省哈尔滨市第二医院 150056)

为了更好更高效的实施绝经后妇女取节育环术，临床采用雌激素阴道涂搽后再施经腹部超声引导下实施取环术，并且取得满意的临床效果。本研究证明，此方法具有成功率高、并发症少、出血少等优势，从而减轻患者痛苦，并可帮助临床医生确定取环方式，提高手术成功率［1］。现将总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料从绝经后妇女需要取环患者中选取80例，年龄在45～70岁之间，平均(52.5士6.5)岁，所选病例均符合《绝经诊断标准》。绝经时间2～22年，平均绝经时间10.5年，排除对象(1)育龄妇女;(2)手术相关禁忌症患者;(3)有严重合并症或并发症患者;采用随机化原则分为实验组40例，对照组40例(未行超声引导下取环)，两组患者年龄构成比方而及绝经时间差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 实验组术前阴道壁涂搽倍美力软膏3 d，0.5 g，1次/d(倍美力阴道用软膏由美国惠氏～艾尔斯特制药公司生产，0.625 mg/g软膏，避光，密闭，室温保存)在经腹超声引导下进行取环，采用超声诊断仪为GElogiqbook，凸阵探头频率3.SMHzo患者手术前膀肌中等量充盈，能充分显示宫颈及子宫轮廓，通过多切而扫查，明确子宫大小、位置、形态、宫腔形态、节育环位置，并了解有无子宫畸形、双侧附件的情况下患者取膀肌截石位，术者常规消毒、铺巾，固定阴道窥器，宫颈钳夹住宫颈，扩张宫颈:在经腹超声引导下探针沿宫颈管方向进入宫腔，根据超声引导指示，再用取环钩缓慢进入宫腔，直到超声显示取环钩钩住环的下缘时，示意术者轻轻牵拉，牵拉环时超声动态观察取环过程。……