蓝俊伟，兰菊红，兰文胜，刘晟，潜丽俊

（丽水市中心医院 儿科，浙江 丽水 323000）

近年肥胖儿童逐渐增多。肥胖会影响人群心脏结构，降低心脏舒张及收缩功能，增加心肌重量，同时肥胖可合并血糖、血脂、胰岛素等代谢紊乱，是心血管疾病的重要危险因素。而血清基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）是一组能特异地降解细胞外基质（extracellar matrix，ECM）成分的Zn2+依赖的酶家族，是组织重塑过程中心脏基质降解的主要因素，血清基质金属蛋白酶抑制剂（matrix metalloproteinases inhibitor，TIMPs）是近年发现抑制MMPs活性的一组多功能因子家族，它们之间的动态平衡对于保持心血管系统的完整性起着重要的作用[1]。虽然有研究发现心力衰竭、先天性心脏病等患儿存在MMPs及TIMPs的改变[2-3]，但到目前为止仍只有很少的证据显示它们在肥胖儿童中的作用。本研究在于了解学龄期肥胖儿童MMPs及TIMPs改变情况，观察肥胖儿童左心结构和功能改变情况以及与MMPs的相关性，以新的角度进一步研究了解肥胖儿童心脏重塑的发病机制，以认识儿童肥胖的危害性。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年6月至2013年6月来我院诊疗的学龄期肥胖儿童30例，其中男15例，女15例，年龄5～14岁，中位年龄8岁。纳入标准：选择体质量指数（BMI）在同年龄、同性别第95百分位数或以上的儿童为肥胖组；选择同期30例正常儿童为对照组，其中男15例，女15例，年龄5～13岁，中位年龄7.5岁。2组的性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性。所有对象均无先天性遗传性疾病、代谢性疾病及神经内分泌疾病，家属均签署知情同意书。……