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真皮基质在假体植入的乳房再造术中的应用进展

廖雅琦亓发芝

(复旦大学附属中山医院整形外科, 上海200032)

Progress of Dermal Matrix in Implant-Based Breast Reconstruction

LIAOYaqiQIFazhi

DepartmentofPlasticSurgery,ZhongshanHospital,FudanUniversity,Shanghai200032,China

乳房是女性的第二性征，构成了女性特有的形体曲线。丰满、完美的乳房对女性的生理、心理有重要影响。因此，很多女性希望借助整形外科手段改善乳房形态。

乳房再造术(breast reconstruction)是指通过自体组织移植或乳房假体置入扩大乳房体积、改善乳房形态的技术。乳房缺失及乳房畸形都可实施乳房再造术。外形美观、效果持久、手感自然是术者和求美者共同追求的目标，为此，整形外科做出了不懈努力，隆胸技术获得了长足进步。乳房再造术主要有3种方式：(1)应用患者自体组织移植再造乳房；(2)应用乳房假体植入再造乳房; (3)自体组织联合医用材料植入。其中，假体植入术是最为常用的隆胸技术。

1962年，美国德克萨斯州整形医师Cronin和Gerow发明了硅胶乳房假体,并成功用于隆胸术。经过40多年的发展，隆胸术已相当完善。乳房硅凝胶假体植入术通常需要充足的软组织覆盖,同时假体下方需要胸壁组织支撑，以减少术后并发症，因此对患者术区软组织量有一定的要求。乳房下极部分假体仅有皮肤覆盖,术后会触及假体,增加包膜挛缩风险，影响形态和手感，甚至需要手术取出假体[1]。单纯假体植入术后可能产生的问题还包括: 下极折皱的错位、假体倒置、乳房中线的偏斜和向中内侧的错位、假体造成的皮纹和假体可触、假体渗漏、破裂、假体疝出等[2]。近年,有……