李玉香

宫腔镜在诊治不全流产中的应用价值

李玉香

目的 探讨宫腔镜在诊治不流全产中的应用价值。方法 38例不全流产患者应用宫腔镜诊治，其中35例清宫后B超检查仍提示宫内异常回声，3例患者流产后持续阴道出血但B超检查提示宫内未见异常。结果 B超检查发现宫内异常回声怀疑不全流产患者中应用宫腔镜检查发现宫内组织残留29例（其中宫腔粘连合并不全流产1例），宫腔内未见异常3例，子宫内膜息肉1例，子宫黏膜下小肌瘤1例，宫腔粘连1例。29例宫腔残留物中4例位于宫角处，1例妊娠物残留位于宫腔粘连带后方。3例B超检查提示宫腔内未见异常患者中有2例宫内组织残留，1例子宫内膜炎。结论 宫腔镜检查在拟诊不全流产的诊治中能明确诊断，且在诊断同时进行治疗，减少误诊、漏诊，减少医患纠纷。但应仔细操作，避免并发症发生。

宫腔镜 不全流产 刮宫

对于不全流产的诊断，临床上大部分根据症状结合B超检查及血β-HCG等辅助检查。特别是人工流产后B超检查仍提示宫腔内异常回声。对于拟诊不全流产的患者，传统治疗方法多数采用清宫术，但因系盲刮，有可能导致刮宫后仍有组织物残留或刮宫仍未刮出组织。近年来，作者对部分经过＞1次清宫术后的患者，B超检查提示宫内异常回声或术后持续阴道出血，征得患者知情同意，采用宫腔镜诊治，取得较好的效果。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2011年5月至2014年5月拟诊不全流产的患者38例。其中35例患者B超提示宫内异常回声，异常回声包块大小约10～35mm。……