张树锋

（广西江滨医院心三科，广西 南宁 530021）

增强型体外反搏在冠心病治疗中的应用及其循证医学证据

张树锋

（广西江滨医院心三科，广西 南宁 530021）

目前，临床利用增强型体外反搏仪器辅助治疗缺血性心脑血管疾病，获得了较为显著的疗效。增强型体外反搏用于冠心病治疗，具有增加冠脉流量、创伤小、操作便捷等优点，其前景十分可观。为进一步观察体外反搏的应用价值，文章将对冠心病治疗中的增强型体外反搏的循证医学证据、适用/禁忌症等问题作一综述。

增强型体外反搏；冠心病；循证学依据

增强型体外反搏（EECP），即在患者大腿、小腿及疼不等包裹相应的气囊套，于心脏舒张期内，将肢体血液反驱回心脏，促进舒张期心脏灌注上升（又叫“augmentation”，即舒张期“增压被”），以减轻心肌缺血。截至目前，增强型体外反搏已被用于治疗急性冠状动脉综合征、稳定型心绞痛/心力衰竭、心源性休克等患者，疗效较好[1]。

1 体外反搏应用的循证医学证据

1.1 RECC研究

1996～2000年，北京亦可大学人民医院、中山医科大学附属第一医院以及仁济医院等教学医院共同参与体外反搏用于冠心病治疗的临床研究（Research on Enhanced external Counterpulastion therapy in Coronary artery disease，RECC），掀开了国内首项多中心随机对照研究的序幕。此研究主要运用相同的增强型反搏装置（EECP-MC2）对407例冠心病患者进行分组治疗，反搏组217例采用反搏+常规药物；对照组190例仅服用药物。结果发现：反搏组患者心绞痛复发率和所需硝酸甘优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；反搏组心肌缺血总负荷明显下降，而对照组则显著上升。……