刘雪娜，戴舜珍（指导）

（福建中医药大学附属漳州市中医院，福建 漳州 363000）

中医辩证治疗心痛经验

刘雪娜，戴舜珍（指导）

（福建中医药大学附属漳州市中医院，福建 漳州 363000）

本文总结名老中医戴舜珍治疗心痛临床经验，以中医辩证为准则，分型论治。治疗不外“补”“通”二义，审度症候虚实偏重，予补中、寓通、通中、寓补，注意防“厥”防“脱”乃是治疗之核心。

心痛；临床治疗经验；戴舜珍

心痛病名早见于《内经》。《灵枢·五雅》篇曰：“邪在心，则病心痛”；《素问·标本病传论》亦云：“心病先心痛。”内经中根据心痛的轻重缓急，又分别提出“厥心痛”，“真心痛”，“卒心痛”等不同名称。

在临床表现方面，《素问·脏气法时论》曰：“心病者，胸中痛……膺背肩胛间痛，两臂内痛。”如《素问·厥论》曰：“手少阴心主厥逆，心痛引喉，身热，死不可治”。与现代医学冠心病心绞痛、冠心病心肌梗塞相类似。汉代张仲景在《金匮要略·胸痹心痛气短病》中称本病为“胸痹、心痛”，把病因归纳为“阳微阴弦”，即胸阳不足，阴邪搏结所致。本病的发生与心、肝、脾、肾诸脏的盛衰相关。在心的气、血、阴、阳不足或肝、脾、肾失调的基础上，兼有痰浊、血瘀、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉。在寒冷刺激，晚餐之后，情绪激动，劳累过度等诱因的作用下，使胸阳痹阻，气机不畅，心脉挛急或闭塞而发，总属本虚标实之证。

戴师汲取各家之长，结合自己临床经验，用中医辨证与西医辨病结合的方法，分型论治。

1 脾虚痰湿型

症状：胸闷且痛，痛引肩背，脘腹胀满，胃纳欠佳，短气疲乏，肢体沉重，痰多，便溏，舌质淡暗，苔白腻，脉弦滑。