王振华

（涿州市中医医院骨科，河北 涿州 072750）

中西医结合带蒂皮瓣治疗小腿和足踝部皮肤软组织缺损

王振华

（涿州市中医医院骨科，河北 涿州 072750）

目的 探讨分析中西医结合带蒂皮瓣治疗小腿、足踝部皮肤软组织缺损的方法和疗效。方法 对本院2014年1月～8月收治的中西医结合带蒂皮瓣治疗的小腿、足踝部皮肤软组织缺损患者36例的临床资料进行回顾性分析。结果 皮瓣面积为4 cm×5 cm～16 cm×24 cm。以带蒂肌皮瓣、筋膜皮瓣治疗，配合中医药治疗，本组行带蒂皮瓣治疗的小腿、足踝部皮肤软组织缺损患者36例，术后全部成活32例，创面为Ⅰ期愈合。皮瓣坏死4例，其中远端边缘2例，浅层坏死2例，给予换药处理，短期内愈合。随访4～6个月，所有患者皮瓣均良好。结论 临床应按照手术适应症选择皮瓣治疗小腿、足踝部皮肤软组织缺损，其中腓肠神经、隐神经营养血管蒂皮瓣为选择皮瓣理想部位。配合中医药治疗，效果理想。

中西医结合；带蒂皮瓣；小腿；足踝部；皮肤软组织缺损

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2014年1月～8月收治的行带蒂皮瓣治疗的小腿、足踝部皮肤软组织缺损患者36例的临床资料进行回顾性分析。其中男20例，女16例。年龄18～65岁，平均年龄（37.2±7.5）岁。皮瓣面积4 cm×5cm～16 cm×24cm。致伤原因：车祸伤25例，机器伤5例，动物咬伤6例。本组有5例患者伴慢性骨髓炎、不稳定瘢痕。

1.2 治疗方法

手术治疗原则为，根据患者皮肤软组织缺损具体伤情（面积、部位、深度），科学设计、选择相应的筋膜皮瓣、带蒂肌皮瓣治疗。具体为：皮瓣面积4 cm×5cm～16 cm×24 cm。以带蒂肌皮瓣、筋膜皮瓣治疗。……