中性粒细胞胞外诱捕网与血栓形成的关系

夏书月郭丹许小杨

刘放王实

作者单位： 110024 沈阳，沈阳医学院附属中心医院呼吸内科

【关键词】中性粒细胞外诱捕网；血栓形成；组织因子；中性粒细胞

中性粒细胞在炎症和血栓形成的之间的相互作用一直是争论的话题。新近的实验数据揭示了中性粒细胞在血栓性事件中起着关键性作用，中性粒细胞源性组织因子(tissue factor, TF)参与这一过程中。此外，在败血症，下肢深静脉血栓形成和恶性肿瘤的疾病模型中发现中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps, NETs)在中性粒细胞源性的血栓形成过程担当重要角色。NETs是由激活的中性粒细胞释放的DNA、抗茵肽、各种酶以及组蛋白交织排列形成的中性粒细胞胞外网状结构，为纤维蛋白沉积、血小板诱捕和激活提供支架。最近报道在NETs上依赖性自噬细胞外传递TF的现象更支持了中性粒细胞参与血栓形成的过程。中性粒细胞在内皮损伤的部位聚集和激活被认为是血栓形成的启动事件。NETs内富含高浓度的血栓源性TF可能是静脉和动脉血栓形成启动及扩展所必需的。

中性粒细胞作为先天免疫系统的一个重要组成部分，已进化成以抗细菌感染为主要功能的效应细胞，是炎症反应的重要标志。中性粒细胞在炎症和血栓形成之间的作用，几十年来一直争议不断。传统上认为血栓形成只是一种血管或血液疾病，炎症与血栓形成是两个互相独立的病理过程。随着科学研究的深入，人们发现血栓形成是一个炎症过程。……