胸痛三联征一站式多层螺旋CT扫描技术的优化

马琼英陈林牟莉

刘涛戚跃勇

作者单位： 400037 重庆，第三军医大学新桥医院放射科

【关键词】胸痛三联征；冠状狭窄；主动脉夹层；肺栓塞；多层螺旋CT；扫描技术

急性胸痛起病急骤，表现凶险，病因繁多，症状缺乏特异性，需尽快诊断，及时处置。其中以急性冠状动脉综合征，肺动脉栓塞和主动脉夹层是严重危及生命的胸痛三联征[1]。随着多层螺旋CT(multi-sliecs CT, MSCT)设备的不断发展，特别是320排640层CT投入临床应用后，一种新的技术——胸痛三联征一站式CTA扫描成为一种快速、准确、无创性的检查方法。胸痛三联征CTA一站式扫描，可在一次检查完成对冠状动脉、肺动脉及主动脉的血管扫描和成像，扫描时间仅需30 s左右，不但检查速度快，而且准确率高：对于冠状动脉病变可以确定冠状动脉斑块的存在、位置及冠状动脉管腔狭窄程度；可明确肺动脉有否栓塞以及栓塞的范围、程度，并同时提供肺内、纵膈及胸壁病变情况；对主动脉病变可以确定动脉夹层的分型，范围及累积血管。为病变诊断及治疗方法的选择提供了可靠依据。本研究将80例急性胸痛患者一站式成像资料与 80例进行常规64排MSCT(30例冠状动脉、30例主动脉及20例肺动脉)单一扫描成像的有关影像资料进行分析对比，旨在探讨一站式成像检查优点；为急性胸痛的快速诊断提供新的检查技术。

资料与方法

一、一般资料

胸痛组80例患者为近年在我院以急性胸痛为主要症状而行320排(640层……