区永亮综述黄华扬审校

综述

关节镜下ACL重建术后关节感染诊疗进展

区永亮综述黄华扬审校

关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术临床应用广泛，疗效良好，但术后关节感染往往导致关节软骨破坏、关节强直、慢性骨髓炎等破坏性结局，临床医师需高度重视。导致关节镜下ACL重建术后关节感染的因素多种多样，诊断标准仍未统一，早期诊断及治疗方案的合理选择对于提高韧带保留率和关节稳定性具有重要意义，如处理不当或延误治疗，往往导致关节功能恢复不佳。该文围绕关节镜下ACL重建术后关节感染的流行病学、病因、诊断、治疗及预后等方面的现状和研究热点进行综述。

关节镜检查；前交叉韧带；膝关节；关节炎，感染性；流行病学；诊断；感染控制；功能恢复

关节镜技术目前已广泛应用于膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）重建手术，临床效果满意［1-3］。但随着关节镜手术的普及，术后疼痛、关节内积血、感染等并发症的报道也日渐增多［4-5］，其中术后关节感染是最严重的并发症，往往导致关节软骨破坏、关节强直、慢性骨髓炎等破坏性结局，临床医师需高度重视。本文围绕关节镜下ACL重建术后关节感染的流行病学、病因、诊断、治疗及预后等的现状和研究热点进行综述。

1 流行病学

关节镜手术后关节感染并不常见，发生率临床报道不一。国外最近几项大宗病例研究中，Salzler等［5］对92 565次膝关节镜下手术的调查结果显示，总体并发症发生率为4.7%，后交叉韧带重建（20.1%）和ACL重建（9.0%）手术的发生率较高，其中感染发生率为0.84%；……