胡永胜　胡瑞云　胡　雪　胡永久

经髌骨截骨前外侧入路锁定钢板内固定治疗股骨髁间C3型骨折

胡永胜胡瑞云胡雪胡永久

目的 评价用经髌骨截骨前外侧入路配合锁定钢板内固定技术治疗股骨髁间C3型骨折疗效。方法 回顾性分析2009年12月至2014年2月经髌骨截骨前外侧入路配合锁定钢板内固定术治疗6例（7侧）股骨髁间C3型骨折的临床资料。 结果 本组随访5～34个月，平均14个月。根据美国膝关节协会The Knee Society评价标准，优4侧，良2侧，可1侧，差0例，优良率达85.7%。结论 经髌骨截骨前外侧入路锁定钢板内固定是治疗股骨髁间C3型骨折的有效方法，能提供充分的显露和坚强的固定，允许术后早期功能锻炼。

股骨髁间C3型骨折 经髌骨截骨入路 锁定钢板内固定

股骨髁间C3型骨折是临床上的一种少见损伤，发生率占全身各种骨折的0.4%，占股骨骨折4%～6%。由于常见于多发性损伤、开放性损伤且易并发腘动脉血管、神经损伤及膝关节内软骨、半月板损伤和膝关节韧带损伤等，常后遗膝关节功能外形障碍，是最难处理的骨折之一［1］。传统的经前外侧入路治疗方法软组织剥离大，显露不充分，尤其是股骨髁间C3型骨折涉及后关节面的不稳定性骨折，难以取得良好疗效。自2009年12月至2014年2月，本院采用经髌骨截骨入路锁定钢板内固定治疗股骨髁间C3型骨折共6例（7侧），取得了较满意的显露及复位效果，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 本组男5例（1例2侧），女1例；年龄16～72岁，平均26.3岁。左侧4例、右侧3例。致伤原因：车祸伤3例（4侧）、高处坠落伤2例、摔伤1例。……