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乳腺癌不同放疗分割模式的研究进展

2015-01-21伟综述审校

肿瘤预防与治疗 2015年3期
关键词:乳腺癌剂量

王 伟综述,王 捷 审校

(1.广西医科大学,南宁 530021;2.四川省肿瘤医院,成都 610041)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,据统计每年全世界约有120万妇女发病,有50万妇女因乳腺癌而死亡[1]。在欧美等西方国家乳腺癌发病率居于女性恶性肿瘤的首位,在我国虽然发病率相对较低,但近几年明显增高,且呈年轻化的发展趋势[2-3],严重影响女性的生活质量。乳腺癌的治疗主要是采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗为主的综合治疗,其中放疗在乳腺癌治疗中所占的比例不断上升,有关研究显示术后乳腺癌行放射治疗可以降低患者9%~12%的死亡率及将近70% 的复发风险[4-7],因此放射治疗是作为乳腺癌治疗的必要手段之一。

乳腺癌的放疗主要采用的是常规分割放疗,是最经典、最常用的传统照射模式。然而,近年来随着对放射生物学的研究更加深入,线性二次方程模式在临床中的广泛运用,很多研究者就意识到常规分割的放疗技术并非适用于所有肿瘤的治疗,开始探索非常规分割放疗在肿瘤中的应用。而早、晚反应组织对分次照射剂量敏感性的变化引起总剂量的差异为应用非常规分割提供了理论基础[8]。现结合相关文献就目前研究进展做一综述。

1 乳腺癌常规分割放疗

常规分割即每天一次,每次剂量 1.8~2.0Gy,每周5次,总共剂量约45~50Gy,若是术后可在瘤床区补量约10Gy或者不补量,总共时间约为6~7周[9-11],该模式是基于Coutard创立的2Gy/天、每周照射5天分次放疗方案的基础上制定的。……

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