邱加恩 综 述 李青峰 审校

注射填充材料的应用

邱加恩 综 述 李青峰 审校

注射美容已有百余年的历史，目前注射材料和技术发生了极大的变化，透明质酸等众多新型注射填充材料已获得广泛使用。本文对历年来被应用的各类软组织填充材料进行综述。

注射美容填充材料透明质酸

注射美容的历史可追溯自1899年石蜡注射首次应用于临床。纵观这百多年的历史，注射材料和方法发生了极大地变化。本文将注射填充材料分为人工合成材料和生物材料两类，就目前的应用现状和可能的发展方向及相应的研究进展进行综述。

1 人工合成材料

1.1 硅胶（Silicone）

硅胶为二甲基聚硅烷聚合物，根据聚合链接长度的不同，可制成不同形态的硅胶。自1966年Enna应用硅胶注射填充麻风病患者的虎口肌肉萎缩开始[1]，此材料逐渐应用于临床，可产生持久的外形支撑，多用于矫正凹陷畸形[2]。但是，液体硅胶材料在部分患者中出现了注射区域组织的肉芽肿病变和炎症反应，并偶伴有注射部位组织硬化、皮肤变薄破溃及注射材料移位等并发症[3]，故液体硅胶注射已被禁用。目前固态的硅胶以假体形式，广泛应用于隆鼻、隆乳等美容手术，具有安全稳定、排异反应低、塑形良好等优点。

1.2 聚甲基丙烯酸甲酯（Poly Methyl-Methacrylate，PMMA）

PMMA俗称“有机玻璃”，是骨水泥的主要成分。1990年首次被用于注射填充。荷兰Hafod公司生产的Artecoll由20%的PMMA微球（直径32～40 nm）+80%的牛胶原蛋白溶液制成，为人工合成材料与生物材料的复合材料。局部注射后2～5个月后，胶原逐渐被机体吸收，PMMA微粒被包裹并固定在注射部位，从而起到填充作用[4]。……