姜婵媛 综 述 尹宁北 审校

唇腭裂患者上颌骨发育的研究进展

姜婵媛 综 述 尹宁北 审校

唇腭裂患者常伴有不同程度的上颌后缩，自身发育不足、功能性及医源性的因素均能引起上颌骨发育受限。我们对唇腭裂患者的颅底形态、上颌骨形态、上颌骨与颅底的关系，以及引起上颌后缩的原因进行综述。

唇腭裂上颌骨发育上颌后缩

唇腭裂是发病率最高的先天性颅面部畸形。自身发育不足，功能性以及医源性的因素常导致唇腭裂患者伴有不同程度的上颌骨后缩[1-5]。上颌骨发育缺陷可引起牙槽骨，牙弓形态以及相应软组织的畸形[6]。唇腭裂患者上颌骨畸形通常表现为上颌骨后缩，前牙反牙合，严重者呈碟形脸，牙弓狭窄，牙列拥挤，在磨牙区通常表现为轻度反牙合，前牙表现为重度反牙合，即前后牙齿表现为畸形程度不一致。大约25%～60%的唇腭裂上颌后缩需行手术治疗，通过上颌骨前移来恢复面部凸度[7]。畸形本身引起的上颌骨矢状向长度减小，以及相对于颅底的位置后移，均可导致唇腭裂患者面中部凸度不足。我们主要对唇腭裂患者的颅底形态、上颌骨形态、上颌骨与颅底的关系，以及引起上颌后缩的原因进行综述。

1 唇腭裂患者的颅底形态

关于唇腭裂患者是否存在颅底畸形一直存在争议，其颅底发育趋势与健康人群有无差异，对研究唇腭裂患者的上颌骨与颅底的位置关系至关重要。有研究认为，畸形本身以及手术干预，并不会影响颅底的发育，唇腭裂患者不存在特定的颅底形态[8]；……