倪雅凤　蒋雪生

·检测诊断·

周围神经损伤和卡压综合征术中肌电检测应用分析

倪雅凤蒋雪生

目的 分析15例周围神经损伤和神经卡压综合征患者的术中电生理检测结果，以探讨其临床意义。方法 术中直接在暴露的神经干上刺激、记录相应靶肌肉的复合肌肉动作电位（CMAP），并观察CMAP的潜伏期、波幅及运动神经传导速度（MCV）的改善情况；必要时增加记录皮层体感诱发电位（SEP）。结果 若在受损神经近端刺激，记录到CMAP，说明局部有再生神经纤维，现神经连续性存在，可采取神经松解术。若在受损神经近端刺激无CMAP但有SEP，远端刺激无SEP，需进行神经切除及移植术。若卡压患者术中CMAP之Lat、 Amp较术前有改善，则说明神经松解有效。结论 术中肌电检测可帮助临床医生选择最佳的手术方式，明显提高手术的精确性和疗效，建议有条件的医院开展此项技术。

周围神经 电生理 卡压综合征

术中肌电电生理检测技术在周围神经损伤和卡压综合征诊治中的应用已在国内较多大医院开展，其临床价值得到充分肯定。对15例周围神经损伤及卡压综合征患者诊治中应用此项技术，有效地提高了周围神经损伤和卡压症手术评价效果。现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 2012年1月至12月共有15例周围神经损伤和卡压综合征患者应用术中肌电检测技术。其中男8例，女7例；年龄7～64岁。病程4～32个月。本组周围神经损伤患者8例共累及18根神经，其中腕部正中神经损伤5例（2例合并尺神经损伤），上臂桡神经损伤2例，坐骨神经损伤1例，均有明确外伤史，其中4例已行神经探查或修复术且术后3～6个月功能无恢复，术前电生理检查诊断为受损神经部分或完全性损伤。……