张亮平　颉黄峰

减张联合放疗与单纯放疗对预防胸肩部瘢痕疙瘩术后复发的临床比较

张亮平颉黄峰

目的 探讨外用皮肤减张器联合放疗及单纯放疗两种方法在胸肩部瘢痕疙瘩术后防治的疗效。方法 采用皮肤减张器减张联合术后放疗及单纯术后放疗两种方法对64例胸肩部瘢痕疙瘩进行治疗。外用皮肤减张器联合术后放疗组（A组）34例，瘢痕疙瘩术后单纯放疗组（B组）30例。A、B组手术后放疗时间、放疗剂量及疗程均相同，均为手术后即刻采用4～8MeV电子线进行照射，单次剂量2Gy，连续10d为1个疗程，总剂量范围20Gy。结果 随访12～36个月，A组治愈率为94.1%，B组治愈率为67.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 外用皮肤减张器减张联合放疗较单纯放疗对预防胸肩部瘢痕疙瘩术后复发具有更好的疗效，其作用机制值得进一步探讨。

皮肤减张器 瘢痕疙瘩 手术 放疗

瘢痕疙瘩是临床常见的皮肤创口病理性愈合类型组织，其主要临床表现为创口愈合后持续性瘤样增生并侵犯邻近组织、病程长达数年甚至数十年，常伴剧烈疼痛和难以忍受的瘙痒，不能自行退化。瘢痕疙瘩单纯手术切除极易复发，放疗可有效防止瘢痕疙瘩术后复发，但胸壁及肩部的瘢痕疙瘩复发率明显高于其他部位［1］，张力被认为是瘢痕疙瘩形成的重要因素。本院自2004年以来收治64例胸肩部瘢痕疙瘩患者，分别采用外用皮肤减张器减张联合术后即刻放疗及术后单纯放疗两种方法对其胸肩部瘢痕疙瘩进行治疗。……