朱其恩蔡春江王颖董彦春梁燕王月琳李钰慧刘芳王海英

·短篇报道·

翘荷汤加味治疗鼻异味症1例

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《温病条辨》有云“燥气化火，清窍不利者，翘荷汤主之”。翘荷汤原方为清代吴鞠通所创，用治燥邪伤肺之清窍不利诸症，如耳鸣、目赤、鼻干、龈肿、咽痛等，统查各家临床报道，未有言及以其治疗鼻异味症者，经临床一例随访观察，古方新用，确有疗效。

马某，男，54岁，河北省唐山市人，2015年1月19日初诊。主诉：间断鼻中焦糊味3个月，无规律性发作，偶有不闻香臭，鼻中干燥，无疼痛，无衄血，无鼻塞、流涕等其他不适症状，曾自服多种抗炎药物治疗，均未见明显好转，发病期间未行系统检查，自发病以来，偶有口渴、咽干，大便偏干。查舌质淡红，边有齿痕，苔薄白，脉弦。中医诊断：鼻异味症，肺燥津伤证。西医诊断：萎缩性鼻炎？治法：清解燥热，辛香通窍。处方：辛夷（包煎）6g，白芷6g，薄荷（后下）9g，赤小豆12g，黄芩6g，连翘6g，甘草6g，栀子6g，桔梗9g，白术15g，白扁豆15g，白豆蔻（后下）9g，5付水煎服。5付药后，自觉上述症状好转，焦糊味消失，唯今日晨起又觉稍有异味，鼻中燥甚，遂于2015年1月29日复诊，查舌脉同前。在上方基础上，去白扁豆，加元参12g，荆芥穗6g，将白术增至30g，赤小豆增至15g，更服5剂，一月后随访，诸证皆去。

按：肺居上焦，主宣发肃降，通调水道，肺的功能直接影响着津液的敷布和扩散。肺通窍于鼻，《严氏济生方·鼻门》有云：“夫鼻者，肺之所主，职司清化，调适得宜，则肺脏宣畅，清道自利”，同理，也只有肺气清利，嗅觉才会灵敏，鼻之感觉与呼吸功能才复正常，恰合《灵枢·脉度》“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”之言。……