余继红，张 娜

（湖北省武汉市武汉大学医院，湖北 武汉 430072）

武汉市居民高血压患者现状及其危险因素分析

余继红，张 娜

（湖北省武汉市武汉大学医院，湖北 武汉 430072）

目的 调查武汉市居民高血压情况，了解武汉地区居民高血压病流行现状及危险因素。方法 选取2014年2月～2015年2月武汉市8家医院就诊患者6927例，对受调查者进行问卷调查和血压测定。结果 接受调查6927位患者中，高血压患者有4685例，高血压患病率达67.63%，其高血压患者中已服药治疗的有3781例，占80.64%，但是治疗达标率仅为53.21%。结论 应加强居民对高血压的认识及宣教工作，并及早治疗干预，延缓疾病的发展，有助于提高居民的生活质量。

高血压；患病率；危险因素；健康教育

高血压是一种以动脉血压持续升高为主的慢性疾病，是导致心脏病、脑血管病、肾脏疾病发生和死亡的最主要因素。随着我国经济的快速发展，人民的生活水平提高。我国居民高血压患病率持续升高，现有高血压人数为1.6亿人，患病率高达18.8%，且具有“三高三低”的特点，即发病率高、致残率高、病死率高，知晓率低、治疗率低、控制率低[1]。患者心脑血管疾病意外发生和死亡率一半以上与高血压有关。本次研究对武汉市医院就诊患者高血压的患病率及影响因素进行调查，了解高血压患者的相关危险因素，并有针对性对高血压防治给予干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

武汉市8家医院患者6927例，其中男3486例，女3441例。年龄40岁以下845例（12.2%）；40～49岁1109例（16.01%）；50～59岁2132例（30.78%）；60～70岁1994例（28.79%）；70岁以上847例（12.23%）。

1.2 调查方法

对研究对象进行问卷调查、体格检查、血压测量以及实验室检查。对发现的高血压患者进行进一步问卷调查：涉及日常饮食及生活习惯、服药情况、目前血压情况及并发症情况。

1.3 诊断标准

采用我国1999年血压测量法，使用水银式台式血压计。受检查者坐位休息5 min后测量右侧上臂血压3次，取平均值作为个体血压值。高血压诊断及分级标准以2005年《中国高血压防治指南》[2]为依据，调查成人平均收缩压（SBP）≥140 mmHg，舒张压（DBP）≥90 mmHg或调查时血压正常，但目前正在服用降压药物者均诊断为高血压。高血压分为3级：1级为SBP140～159 mmHg或（和）DBP≥90 mmHg；2级为SBP160～179 mmHg或（和）DBP100～109 mmHg；3级为SBP≥180 mmHg或（和）DBP≥110 mmHg。吸烟标准为现在每天至少吸烟1支，持续至少1年以上。身体质量指数（BMI）：24～28 kg/m2，BMI≥24 kg/m2为超质量；BMI≥28 kg/m2为肥胖。

2 结 果

2.1 调查人群高血压的患病率

调查的6927例患者中，高血压患者为4685例，高血压患病率高达67.63%。

2.2 高血压患者合并危险因素情况

吸烟占26.18%；糖代谢异常占28.97%；脂代谢异常占39.96%；缺乏运动占54.49%；肥胖占49.51%。

2.3 高血压控制情况

在4685例高血压患者中，3781例患者已用药物治疗，占80.64%，治疗达标2021例，达标率为53.21%。在用药治疗的3781例患者中，93.06%合并≥1个心血管危险因素。携带危险因素个数及所占百分比，0个（6.94%）；1个（16.21%）；2个（30.81%）；3个25.12%；≥4个20.9%。

在患者中，未用药物治疗的有904例，占19.3%，且未用药物治疗的患者多为1级高血压。1级高血压377例（41.57%）；2级高血压138例（15.21%）；3级高血压89（9.81%）；ISH单纯收缩期高血压300例（33.08%）。在904例未服药的高血压患者中，未用药高血压患者危险因素个数及所占的比例，0个（39.06%）；1个（20.65%）；2个（17.62%）；3个（12.9%）；≥4个（9.76%）。总共有60.90%≥1个心血管危险因素。

3 结 论

在2005年我国14省市的一项关于超重的流行病学调查中发现35岁以上人群正常高值血压已达38.9%[3]。在本次调查发现的高血压患者中，已服药高血压患者中肥胖及缺乏运动分别占49.51和53.86%，在未服药高血压患者中肥胖及缺乏运动分别占57.11%和30.32%。从中发现高血压与超体质量、肥胖、久坐等因素息息相关[4]。运动对高血压有良好的作用[5]。应加强高血压高危人群及高血压患者对高血压疾病的防治宣传。定期开展高血压讲座，不断提高人群的健康意识，使高血压高危人群及高血压患者改善不良生活习惯，从而养成健康的生活方式。

本次调查发现，高血压患者占67.63%。已服药的各级高血压患者：血压控制正常患者、1级高血压患者、2级高血压患者、3级高血压患者，在Framingham风险评估模型[6]未来10年冠心病发病风险评估[7-8]分析中＞20%的分别占46.35%、65.09%、79.52%、80.95%。因此可以发现高血压患者早发现、早诊断、早治疗，可以使高血压高危人群延缓和降低高血压并发症的发病率。必须加强高血压高危人群和患者的干预工作。同时需加强患者家属的宣教工作，使其家庭全体成员了解高血压的危险性，充分配合医务工作者共同提醒并监督高血压患者定期规律足量服用降压药物，按时、按次规律测量血压。

根据调查，我们必须针对高血压病的多重危险因素进行多重因素的干预，从而更有效的控制血压及其并发症的发生。

[1] 中国高血压防治指南基层版编撰委员会.中国高血压药物指南(2009年基层版)[M].北京:人民卫生出版社,2009.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2010年修订版)[J].高血压杂志,2010,13(增刊):1-37.

[3] 唐杨琛,沈 干,胡世莲,等.中国基层临床指南现状分析及评价[J].中华高血压杂志,2013,21(1):48-52.

[4] Balde MD,Balde NM,Kaba ML,et al.Hypertension: epidemiology and metabolic abnormalities in Foutah-Djallon in Guinea[J].Mali Med,2006,21(3):19-22.

[5] Ishikawa-Takata K,Tanaka H,Nanbu K,et al.Beneficial effect of physical activity on blood pressure and blood glucose among Japanese male workers[J].Diabetes Resclin Pract,2010,87(3):394-400.

[6] Kannel WB.Risk stratification in hypertension:new insights from the Framingham Study.Am J Hypertens,2000,13(12):3S-10S.

[7] 陈 庆,徐世斌,蹇 丹,蔡 娟.重庆市某区县农村常住人口高血压患病率的调查及分析[J].重庆医学,2012,41(8):784-786.

[8] 刘 华,贾绍斌,徐清斌,等.宁夏地区居民高血压患病现状及其危险因素分析.宁夏医科大学学报,2011,32(3):388-392.

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ISSN.2095-6681.2015.08.124.02