唐荣金　蒋雷鸣　高　漓　石海林

肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗肾铸型结石疗效分析

唐荣金蒋雷鸣高漓石海林

目的 探讨肾上盏通道经皮肾取石术（PCNL）治疗肾铸型结石的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析56例应用PCNL治疗肾铸型结石的患者资料。采用B超引导下及X线双定位法进行肾上盏入路，建立经皮F20或F22肾通道，观察手术时间、结石清除率、并发症等。结果 56例均成功建立经肾上盏通道，其中经第11肋间51例，经12肋下5例。手术时间62~123min，平均92min，Ⅰ期结石清除率75%，无重要器官损伤及其他严重并发症。结论 肾上盏通道经PCNL治疗肾铸型结石安全、有效，适合肾铸型结石的治疗。

钬激光 肾上盏通道 PCNL 肾铸型结石

随着腔内泌尿技术的发展，经皮肾镜取石术（PCNL）已成为治疗肾铸型结石的首选方法，虽然肾下、中盏入路是常用的穿刺入路，但对一部分复杂的肾铸型结石，仍未能完全清除。本院于2009年7月至2014年3月采用肾上盏通道PCNL治疗肾铸型结石56例，效果显著。现报告如下。

1　临床资料

1.1一般资料 本院收治的肾铸型结石患者56例，男33例，女23例；年龄18～70岁，平均45.2岁。其中左侧35例，右侧21例，先天性孤立肾2例；患侧腰部胀痛不适42例，无症状14例。所有患者均行B超、64排肾CT及KUB+IVU检查。部分铸型肾结石17例、全铸型肾结石39例。长径4.2～7.5cm，平均5.1cm。42例伴有不同程度肾积水；17例合并泌尿系感染，术前均予抗生素治疗。12例合并高血压病，术前患者经过严格的检查均无手术禁忌证。

1.2手术方法 患者采用插管全麻，取截石位。借助于膀胱镜在患者的患侧输尿管处，将F5输尿管导管置入，并留置导尿管。……