周发友　王玉清　万水　耿勇　谷炎　宁金卓

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石手术疗效及并发症防治

周发友王玉清万水耿勇谷炎宁金卓

目的 探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效及并发症的防治。方法 回顾分析16例嵌顿性输尿管上段结石患者行腹膜腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料。结果 16例手术均获成功，结石一次取净率100%，无中转开腹手术，手术时间45~95min，平均（62.5±22.7）min。术中出血量20~75ml，平均（50.8±9.6）ml。术后住院时间4~7d，平均（4.5±1.1）d。1例术后发生尿漏，持续20d自愈，随访1~12个月，均无输尿管狭窄、结石复发等并发症发生。结论 腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗嵌顿性上段输尿管结石的有效手段之一，但应积极治疗和预防并发症的发生。

腹膜后腹腔镜 输尿管上段结石 并发症防治

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管上段嵌顿性结石的重要术式之一，绝大多数患者术后恢复较好，但仍存在少数患者由于各种原因导致术后漏尿、感染、输尿管狭窄等症状。作者自2013年1月至2014年5月对16例患者行腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术，现对手术疗效及并发症防治作初步探讨。

1　临床资料

1.1一般资料 本组共16例，男9例，女7例；年龄32～62岁，平均（46.2±15.4）岁。结石大小1.2～2.5cm，平均（1.6±0.5）cm。左侧6例、右侧10例。病程均＞2个月。所有病例术前均经B超、KUB+IVP或CT确诊输尿管上段结石，结石上方输尿管有不同程度扩张和肾积水，输尿管直径0.8～2.0cm。重度肾积水2例，泌尿系感染者给予抗生素控制感染，5例术前有1～2次体外冲击波碎石治疗史。……