阎艳　杨丽慧　薛寿儒

32例基底动脉尖综合征临床分析

阎艳杨丽慧薛寿儒★

目的 探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的发病因素、临床特点、诊疗及预后。方法 对2010年6月至2014年6月32例基底动脉尖综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 TOBS患者以中老年为主，发病因素与高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、动脉粥样硬化等相关，临床特点多以眩晕或意识障碍起病，常合并有眼球活动障碍、瞳孔异常、肢体活动障碍、视觉障碍等。影像学特点为中脑、丘脑、颞叶、枕叶及小脑的多发梗死灶，其中双侧丘脑蝶形低密度影最具特征性。诊疗及预后：基底动脉尖综合征的治疗主要包括溶栓及脑血管疾病的常规综合治疗。基底动脉尖综合征的预后与责任病变部位、受累病变个数及并发症有关。结论 TOBS临床特点复杂多样，头颅CT及MRI检查有助于早期诊断，早期综合治疗可改善患者预后。

基底动脉尖综合症 临床分析

基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome，TOBS）指因基底动脉尖端血液循环障碍所致的以丘脑、中脑、小脑、枕叶、颞叶损害为主的一组临床综合征，由Caplan等［1］首先报道，现已作为一种特殊类型的脑血管病单独列出。基底动脉尖综合征是指以基底动脉顶端为中心2cm范围内5条血管交叉部位血液循环障碍所致的单侧或双侧≥2个供血区域发生缺血改变，包括双侧大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉顶端呈“干”字形的5条血管闭塞所产生的临床综合征。由于该病临床症状复杂多样、病程凶险、预后多不佳，且易误诊、漏诊，故早期发现、早期诊断、早期治疗对于改善患者预后尤为重要。……