脑血管病与精神心理障碍
2015-01-21毕晓莹
中国卒中杂志 2015年9期
毕晓莹
神经病学与精神病学虽然被分为2个独立学科,但其疾病一直存在着相互交叉、相互交融的领域,如脑血管病、阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化等常见的神经系统疾病病程中均可出现不同程度的精神心理障碍症状,在原有疾病的基础上给患者及其家人带来额外的痛苦和负担。精神心理障碍的发生大都与大脑高级中枢功能障碍有关,不同部位的神经损伤,往往可合并或伴随相应的精神和心理改变。脑血管病作为最常见的一类神经系统疾病,具有高发病率、高致残率、高致死率的特点,其中全球每年约有1600万新发卒中患者,而我国近5年全国人口卒中标准化发病率年增长率为13.19%,其所引起的脑组织器质性病变进而导致的精神障碍亦愈发普遍,并可显著影响卒中患者的预后和自理能力。因此,关注和研究脑血管病患者的精神心理障碍对提高疾病的预期治疗效果及改善患者的生活质量具有重要意义。本期专刊将针对脑血管病相关精神心理障碍的一系列研究,在神经病学和精神病学的共同平台上寻找新的突破。
1 脑血管病与抑郁
抑郁是脑血管疾病所伴发的精神心理障碍中常见的症状之一,同时也被认为很可能是导致卒中发生的一项独立危险因素。卒中后的精神障碍症状以卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)最为常见,来自两项有关PSD患病率的荟萃分析数据表明,约有1/3卒中后生存患者会发生PSD[1-2]。我国目前尚缺乏统一规范……
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