艾书眉 雷 陵

十堰市中医医院肝病重点专科雷陵知名中医工作室 (湖北 十堰，442012)

肝血管瘤系肝实质占位性病变，为肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，其发病率比肝癌高2 至5 倍。其肿瘤小时可无任何症状，肿瘤逐渐增大后常表现为纳差、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，严重者可导致瘤体破裂及凝血功能异常，从而影响患者生存质量。目前，现代医学尚缺乏满意的治疗措施。近几年来，我院知名中医雷陵主任医师采用中药内服及肝区贴敷相结合方法治疗本病，取得显著效果，兹介绍如下。

1 中药内服外敷治疗方案

1.1 辨证使用中药汤剂

1.1.1 肝气郁结证 证见胁肋胀满或胀痛，偏于右胁，胸部满闷，精神抑郁，时时太息，或烦躁易怒，恶心纳呆，厌食油腻，头晕目眩，腹满，或咽中如有物梗阻，经行乳房胀痛，或月经不调，舌苔薄白，脉弦。雷师治以疏肝理气，方选柴胡疏肝散合越鞠丸加减。处方:柴胡、香附、川芎、白芍、泽泻各15g，枳实、苍术、栀子、鸡内金各12g，陈皮10g 等。

1.1.2 痰湿内阻证 证见胸部闷塞，胁肋胀满，恶心厌油，呕吐不止，纳呆腹满、头身困重，倦怠乏力、舌淡，苔白腻，脉弦滑。雷师常治以化痰散结、调肝和胃。方选二陈汤和消瘰丸加减。处方:法半夏、陈皮、白术、鸡内金、贝母、瓦楞子各12g，柴胡、玄参、全瓜蒌、厚朴各15g，牡蛎、茯苓各20g 等。

1.1.3 肝脾两虚证 证见倦怠乏力，腹胀纳呆，胁肋隐痛，或胀痛绵绵，遇劳则发，大便溏薄，舌淡或胖嫩，苔薄白，脉沉细无力或细弱。雷师治以养血柔肝、益气健脾。方选参苓白术散合四物汤加减。……