刘洪德 魏华娟 李 青

1.石家庄市第五医院感染一科 (河北 石家庄，050021) 2.石家庄市第一医院中西医结合科

肝病患者众多，肝病包括急慢性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病，肝脏损伤已经成为日益困扰人们健康的问题。郭纪生老师是河北省首届名中医，第四、五批全国老中医药专家学术工作继承工作指导老师，是郭氏中医世家第四代传人、中国著名中医学家郭可明先生的长子。郭老在五十余年的临床中对肝病治疗取得了宝贵经验，摸索出一套行之有效的方法，对各类肝病均有显著疗效。笔者在从师业医过程中，得郭老亲传口授，受益匪浅。

1 肝病四法

1.1 曰清——清热解毒 肝病多见发热、黄疸、口干、溲赤、便干、心中烦闷、舌红、苔黄厚、脉滑数等热象，此均系肝胆内热之征。《金匮要略》中言:“四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行”，因此郭老认为治肝病必清解肝胆之热，清热解毒之法为首选治则。茵陈蒿汤有清热利湿退黄之功，以其作为首选之方剂，再参以其他清热解毒之品，如:大青叶、生石膏、黄芩、花粉、白花蛇舌草以清热解毒生津。以上药物可清解肝胆之热、消退黄疸，若现神志昏迷，心窍闭塞，可选用安宫牛黄丸、水牛角、莲子心等以泻心火、醒神通窍。郭老将清热解毒、退黄视为治肝第一法则，用药方面认为清热解毒，首选茵陈，清热除烦，当属栀子。

1.2 曰利——通利小便 肝胆湿热之邪可从下焦分利而解，使毒热有所出路，故利尿排毒是肝病的重要治法之一。……