刘麟 王宪波

1.北京市朝阳区管庄第二社区卫生服务中心(北京，100024) 2.首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心

王宪波是首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心主任、主任医师、教授、博士生导师，国家中医药管理局中医肝病重点专科、北京市中西医结合肝病疑难会诊中心负责人，首批全国优秀中医临床人才，北京市朝阳区首批名老中医学术经验继承指导老师。王宪波老师对自身免疫性肝炎(AIH)治疗思路独特，笔者作为首批北京市朝阳区名老中医学术经验继承人跟随王宪波老师学习，现将老师治疗该病的思路及经验总结如下。

AIH 是自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，表现为血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，肝组织学则以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面炎为特征。如果不及时治疗会发展成肝硬化、肝衰竭甚至死亡。对于该病研究的重大进展主要来自20 世纪70～80年代英国和美国进行的临床对照试验，然而令人遗憾的是近几十年治疗方面几无进展，治疗方案尚有诸多问题有待解决［1］。王宪波老师认为，中医药具有免疫调节、抗炎保肝、抗肝纤维化的综合药理作用，治疗AIH或其某个阶段具有一定的特色和优势。

1 关于AIH 病因病机

现代医学目前认为，AIH 的发病机理是遗传易感人群在药物和病毒等因素的作用下诱发，产生针对肝脏自身抗原的免疫反应，从而破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死，并可进展为肝纤维化、肝硬化。……