张成亮　刘守正

经椎旁肌间隙入路在腰椎椎弓根螺钉内固定取出术中的应用

张成亮刘守正

目的 探讨经椎旁肌间隙入路取出腰椎椎弓根螺钉内固定系统的临床效果。方法 2006年1月至2012年1月92例患者行腰椎椎弓根螺钉内固定系统取出，其中行椎旁肌间隙入路取出51例，行传统后正中入路取出41例。分别统计两组手术时间、手术出血量、术后并发症发生情况等，并行组间比较。结果 经椎旁肌间隙入路平均手术时间（42±15）min，手术出血量（72±31）ml。传统入路组平均手术时间（71±30）min，手术出血量（238±92）ml；术后切口愈合不良2例，脑脊液漏2例。患者腰背部疼痛视觉模拟评分（VAS） 经椎旁肌间隙入路组术后1 个月为（1.3±0.2）分。传统入路组术后1 个月为（2.1±0.2）分。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与传统后正中入路比较，经椎旁肌间隙入路取出内固定具有减少手术时间和术中出血量，以及术后并发症少等优点。

经椎旁肌间隙入路 椎弓根螺钉 腰椎 取出

后路经椎弓根螺钉内固定手术是治疗腰椎骨折及退行性疾病常用的固定方式。部分患者术后需要取出内固定系统。传统的后正中入路需再次大范围剥离和牵拉椎旁软组织，手术创伤大、出血多，术后常出现顽固性腰背痛。2006年1月至2012年1月，本院对92例患者行腰椎椎弓根螺钉内固定系统取出，其中51例行椎旁肌间隙入路取出，取得了较好效果，报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 椎旁肌间隙入路组51例中男27例，女24例；年龄22～63 岁，平均41.6岁。疾病种类：腰椎骨折35例，腰椎退变疾病16例。……